首先，我们先要说明小三阳是否需要治疗，关于乙肝小三阳治疗说法极多，从理论上讲，所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来，医务工作者一直致力于这项工作，但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。
遇到如下情况时，“小三阳”患者需要及时治疗
1、有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
2、肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。
3、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者。
治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。
遇到下面情况时，“小三阳”患者可暂时不予治疗。
1.身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。
2.肝功能系列检查长期保持正常。
3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）始终为阴性。这些人可不用药治疗，但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点：复方维生素B、维生素C、肌苷片保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的。小三阳患者，首先要明白自己目前的状况。请注意查乙肝病毒HBV-DNA，此项阳性提示病毒复制活跃。
小三阳治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。对于乙肝小三阳患者来说，专家提醒，切不可疏忽大意，一定要到正规医院进行检查，在专家的指导下合理治疗，这样才能有效防止病情恶化，避免肝硬化、肝癌的发生。
1、性格及行为异常
乙肝小三阳患者突然出现进行性神经精神变化，从性格异常、嗜睡到行为异常，皆表示出现了肝性脑病，即肝昏迷现象。此类患者系中枢神经中毒所致，病情危重，死亡率高，应立即抢救。
2、持续低烧
病毒性肝炎初期可有低烧，但发病后不久应该消退。倘若低烧持续，尤其在黄疸数日后仍然存在，说明肝炎有恶化的趋势。临床提示：①患者有毒血症存在;②肝细胞有进行性坏死的可能，即有转向亚急性肝坏死的先兆。
3、黄疸
黄疸是肝细胞功能障碍严重程度的标志之一。如果乙肝小三阳患者尿色逐渐加深，似茶色，巩膜、皮肤黄染由橘黄色变为金黄色或棕黑黄色，说明肝细胞功能衰竭，预示病情严重。
4、出血
乙肝小三阳患者出现牙龈出血、鼻衄、皮肤黏膜淤斑或呕血、便血，均表示凝血机能障碍，同样也反映出肝细胞损坏的轻重，标志着肝细胞走向衰竭。
5、消化道症状加重
乙肝小三阳患者可有纳差、厌油、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，一般经治疗后应该减轻。如果食欲更差，出现顽固性恶心、呕吐、呃逆、腹胀等表现，标志肝炎加重，肝细胞有坏死变性。
1、劳逸结合
乙肝小三阳患者本身免疫功能异常，因此比正常人更要注意休息保证有充足的睡眠，避免过度劳累以及超负荷工作，如要避免长途跋涉、熬夜、精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动、暴怒和斗殴以及房事过频等等。适当运动，不要剧烈运动，以休息后不觉得疲劳为度，如散步、游泳等等。
2、合理饮食
乙肝小三阳饮食上应该食用低脂、低胆固醇、低糖及高纤维的食物。这些食物对肝脏和整个身体的健康都有帮助。摄入过多的脂肪、胆固醇、糖会加重肝脏的负担，且过多会引起脂肪肝，进一步加重肝损伤。同时高纤维食物会促进肠道蠕动和肠道内废物的排泄。从而减少肝脏负担。同时不要食用发霉的或是未经妥善保存的食物，尤其是米饭、玉米和花生，因为它们可能含有导致肝癌的黄曲霉，食用后会加重病情。绿色和黄色蔬菜（如椰菜，西兰花和菜花）对肝脏有益，可以根据条件选择食用。
3、定期检查
由于相当一部分无症状乙肝小三阳患者是在不知不觉中发生肝硬化，甚至恶变。因此，乙肝小三阳患者应定期检查肝功能、HBV-DNA、肝纤维化指标、B超、甲胎蛋白等，乙肝病毒DNA的定量检测对仪器的灵敏性要求比较高，目前检测乙肝病毒DNA的*的设备是PCR定量检测系统，
4、保持乐观情绪
保持心情舒畅，对肝脏疏泄和机体免疫力的影响是非常明显的，一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈，而另一些心情抑郁，整天愁眉苦脸的人，往往久治不愈。
当乙肝小三阳出现上述症状时，也就预示着病情已经开始恶化，此时患者不能掉以轻心，应该及时到正规医院做详细检查，做到针对性治疗，以防病情恶化威胁到患者生命。
1、时节改动
改动原有的日子习惯和日子环境，如出差、游览等，因日子环境、水土条件改变，形成体内环境失调而呈现肝功反常。此外时节的改变也简单致使乙肝小三阳患者病况复发，春夏两季为肝炎简单发作时节，秋冬季发作者相对较少。
2、饮食不当
乙肝小三阳患者应当以清淡、养分丰厚的食物为主，一定要少吃油腻、油炸、辛辣食物，因为这些食物比较难消化，并且会加剧胃肠的担负，致使病况复发。
3、环境的变动
小三阳患者在病况平稳后不久，就改动原有的日子习惯和日子环境，如出差、游览等，因日子环境、水土条件改变，形成体内环境失调而呈现肝功反常。
4、过度劳累
过度劳累会损坏人机体相对平衡的免疫状况，促进乙肝病毒仿制加剧，肝脏的担负加剧，致使肝炎复发。过度劳累的状况有以下几种：翻山越岭、熬夜、精力高度严峻、工作压力过大、心情波动、暴怒和打斗以及房事过频等等。
5、喝酒抽烟
喝酒和抽烟都是乙肝小三阳患者需要严厉禁止的，因为烟酒中含有的有害物质，进入肝脏后需要在肝脏中进行解毒，乙肝小三阳患者的肝脏正本就在遭受乙肝病毒的损害，喝酒抽烟无疑是雪上加上的工作。
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