1、三个月以下婴儿:
发热轻微或无发热。因鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。
2、婴幼患儿:
全身毒症状较重,病初突然高热39.5-40℃,持续1-2天,个别达数日,部分患高热同时伴有惊厥;一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重;常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状;体检除发现咽部充血外无其他异常体征。
3、三岁以上患儿
多不发热或低热,个别亦有高热,伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退,一般上呼吸道的其他症状明显,鼻塞、流涕、喷嚏,声音嘶哑及咽炎等。部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛,等消化道症状;体检除发这种腹痛可能与肠蠕动增强、肠系膜淋巴结炎及肠蛔虫骚动等有关。
1.对症治疗
可选用药物及疗法:口服阿司匹林片、氯芬黄敏片、复方吗啉胍、复方乙酰水杨酸片、速效感冒颗粒,或肌注复方柴胡注射液2~4ml,1~2/d。鼻塞可用1%呋麻滴鼻液。咽喉肿痛可用多贝尔溶液漱口,也可口服西地碘含片、银黄含片或溶菌酶肠酶片等,或气雾吸入。至于止咳,常用疗法如下:复方甘草口服溶液10ml,一天3次;盐酸氨溴索片60mg,一天3次;必嗽平16mg,一天3次;另外,干咳可用复方磷酸可待因糖浆5ml,一天2、3次等。
复方甘草口服溶液10ml,3/d;盐酸氨溴索片60mg,3/d;溴己新(必嗽平)16mg,3/d;另外,干咳可用复方磷酸可待因糖浆5ml,2、3/d。
2.抗菌医治
对于细菌感染引起的呼吸道疾病,可用抗菌药物治疗。
3.中医中药治疗
· 外感风寒:荆防败毒散、香苏饮等。
· 外感风热:银翘散、桑菊饮等。
4.降温及镇静
发高烧可以使用物理降温法,如冷敷、温水擦浴或35%酒精擦浴,或服用阿司匹林,每次5~10mg/kg,也可以服用百服宁(泰诺),每次10~15mg/kg。孩子发烧时,可以服用退热剂,效果明显,同时服用好*可以防止惊厥。需要注意的是,若孩子体温未超过38.5℃,切勿随意用药。
5.滴鼻液
0.5%*滴鼻液可以预防鼻塞,缓解鼻粘膜充血肿胀。使用方法:进食或者入睡之前,将鼻腔分泌物去除,在两侧鼻腔各滴一至两滴,这样就可以保证呼吸顺畅。
1.高烧护理
密切注意患儿体温变化,倘若体温未超过了38.5℃度可采用适宜物理方法降温,不建议自行用药。若是宝宝体温超过38.5℃,或是出现高烧迟迟不退等异常情况,应及时就医诊治。患儿每天要补充充足的水分。如果衣服被汗浸湿了,一定要及时更换,同时定期为孩子清洁口腔和皮肤。
2.增强患儿的舒适度
(1)为避免患儿过于疲惫,各项治疗护理一次性完成。
(2)及时清鼻腔,去除喉咙部位分泌物,保证呼吸道通畅。室内要经常通风,保持空气清新;患儿所在房间的温度要适当提到并保持在60%上下, 能够有效缓解呼吸道感染症状。
3.鼻塞护理
鼻塞情况严重时可使用0.5%*滴鼻液,每天2、3次,每次1、2滴(每侧)。鼻塞会让婴儿吮乳时呼吸不顺畅。在给宝宝哺乳前15分钟使用滴鼻液,待鼻腔通畅后再进行哺乳。
4.咽部护理
平时要多多观察,一旦病情发生变化,咽部充血、水肿等情要及时治疗。咽部不适时建议多喝水,可口服润喉含片。
5.保证充足的营养和水分
让患儿多喝热水,吃易消化、有营养的食物;少食多餐,尽量避免一直吃同一种食物,必要时静脉补充营养和水分。
6.观察病情
孩子高热容易出现惊厥现象,必须时刻警惕。检查的时候,要特别注意口腔黏膜是否有变化、皮肤是否出现皮疹以及是否咳嗽等,因为这些可能是百日咳或者麻疹的前期表现,所以要尽早发现并治疗。一旦发现咽后壁出现脓肿的症状时,要及早就医,并且预防其发生溃烂,以免脓液流入气管,出现窒息意外。
1.以清淡为主
小孩的呼吸道非常脆弱,容易发炎,引起感染。在生病时期应以清淡食物为主,如小米粥、鸡蛋羹等,有助于消化,保证患儿在能量摄入的基础上,促进患儿食欲,增加营养摄入。
2.补充维生素
可以多吃些新鲜的水果和蔬菜。建议多吃热性水果,以及梨子,它有生津、润燥、化痰的作用。多吃富含营养物质的蔬菜,不仅能补充人体所需营养,而且在很大程度上还会起到消炎和止咳作用,效果很好。
3.饮止咳果蔬汁
咳嗽也是呼吸道感染的症状之一,如果出现咳嗽,可以吃些有止咳作用的食物,比如冰糖雪梨、西瓜汁等,这些都是止咳良方。除此以外,患儿还需要多喝白开水或者盐水,有助于恢复健康。
注意,小儿免疫功能相对较低,药物治疗固然重要,但也需谨慎使用。除此以外,在饮食方面也要进行适当的调整,尽量不要给患儿吃辛辣的食物。同时,一定不要让小儿接触二手烟。
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