病理性黄疸它的出现时间会比生理性黄疸早,持续时间也可能会更长,一般正常的生理性黄疸,足月儿一般是两周以内消退,早产儿是四周以内消退,如果是病理性黄疸它的持续时间可能会更长,然后黄疸程度会更重,有的宝宝可能到满月的时候,甚至到两个月的时候黄疸都没有消退,如果是有明确的病理因素,建议还是积极的干预治疗,黄疸超过一定的水平对宝宝是有影响的,所以病理性黄疸,他的病因不一样,对黄疸的影响也是不一样的,有没有干预治疗对宝宝的黄疸消退的时间也是有影响,所以病理性黄疸建议还是积极的干预治疗,必要时候需要住院,建议还是住院治疗,黄疸稳定以后,宝宝情况一般还可以,他的黄疸监测有可能会在正常的时间,可能就会降到正常了。
病理性黄疸它的病因是很多的,它有可能会存在一种病因或多种病因存在合并导致黄疸升高。一般有明确的病理因素导致黄疸升高,像感染、溶血或者甲状腺功能异常,或者是糖尿病母亲婴儿,或体内出血,或者肝功能、肝脏胆囊的异常导致黄疸升高,这些明确病理因素的黄疸,是不需要停母乳的,继续母乳喂养。
如果宝宝是生后一周以后出现黄疸,黄疸在两周左右达到高峰期,肝脏功能正常,除了胆红素以外,其他肝功能的指标是正常的,宝宝的生长发育良好,其他的一些指标,像溶血、感染,还有其他的一些指标都是正常的,这时候考虑母乳性黄疸,黄疸升高超过十五,可以停母乳三天左右看一下黄疸下降的情况,如果黄疸能够下降百分之五十左右,说明是母乳性黄疸,这时候停母乳是有效的,如果是停母乳黄疸没有下降,如果还持续升高,那说明不是母乳性黄疸,跟母乳是根本没有关系的,不需要停母乳,
需要治疗的时候,就是积极干预治疗,定期监测胆红素水平的情况,如果黄疸没有积极干预治疗,可能会有比较严重的并发症。母乳性黄疸的判断,是由医生根据宝宝的情况来判断,家长的话,黄疸升高还是及时去医院,由医生根据宝宝的情况酌情看需不需要停母乳。
病理性黄疸根据它的病因,还有它的症状分为对症处理和对病因的治疗,常见的黄疸病因,像感染,病毒感染和细菌感染,还有像溶血或体内出血,或者是甲状腺功能异常,还有一些酶缺乏,或许一些先天性遗传代谢性疾病等,都可能引起黄疸升高,还有一些像肝胆的异常,先天性胆道的发育异常,肠道梗阻或者是肝功能明显损伤,也会出现病理性黄疸。
一般的治疗,根据胆红素升高的特点不一样,治疗方法也是不一样的,如果是结合胆红素升高的黄疸,那还需要明确病因,如果是有肝功能损伤,需要护肝的治疗,如果是有明显的引起肝脏病毒的病因存在,那需要针对一些病毒的特殊的处理。如果是胆道梗阻,或者是胆汁酸明显升高的先天性胆道异常,需要手术治疗。
还有一些像间接胆红素升高为主的黄疸,它主要的对症处理就是光疗退黄,如果是黄疸明显异常的,超过了换血的标准,那需要进行换血的治疗。如果是明显感染的黄疸,细菌感染需要使用抗生素。溶血性黄疸,像RH溶血或者是ABO血型不合的溶血,那需要阻断溶血的治疗,还有一些甲状腺功能异常的甲低,需要补充甲状腺激素的替代治疗。如果体内有出血的,那需要止血的治疗等等。所以黄疸的治疗,根据黄疸病因,还有胆红素升高的特点需要对症的处理。
病理性黄疸它是需要进行干预治疗的,茵栀黄是一种中成药,它需要一定的适用症,茵栀黄适用于湿热熏蒸型的黄疸,主要表现就是黄疸颜色鲜明,然后有光泽,他的小便偏黄,然后舌相也是热相,舌苔是黄的,宝宝没有明显的腹泻,或者是有低体温的情况,一般主要是以热性的黄疸升高,吃茵栀黄是有一定的疗效的,如果是寒性的黄疸,像其他的一些证型的黄疸吃茵栀黄有可能会加重他的脾胃功能的损伤,所以黄疸吃中药要辨证施治,建议去医院由新生儿科的中医医生,根据宝宝的情况,酌情喂茵栀黄的治疗。
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