有心杂音不代表有心脏病。超过30%的儿童会在就医时被医师听到无害的心杂音。心杂音又分为功能性心杂音及病理性心杂音。儿童发烧、感染或焦虑时会产生心杂音,3~7岁的病人最容易被听到。另外,无害的心杂音也会因发烧、兴奋或运动增强。
而病理性心杂音通常是心脏疾病的征兆。这些心脏异常包括心脏腔室的隔间有破洞、瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全有裂缝或其他构造上的缺损。有些先天性心脏病可能听不到杂音或是杂音很不明显,另外像是急性心肌炎、心肌病变等心脏病也常是没有心杂音。因此,没有杂音并不表示绝对没有心脏病。
对于婴幼儿的身体检查,除了仔细地听诊,以分辨功能性和病理性杂音外,尤应谨慎注意其他有关的征兆。有时医师会做个简单、无痛、非侵袭性的心脏超声波检查,以决定心杂音可能代表的意义,以及其对心脏功能的影响。
无害的心杂音并不具有特别的意义,也不会伤害孩子。家长应避免对孩子采取过度保护的教养方式。
儿童处于担心害怕的情绪下对其自我形象会有负面影响,无形中也会影响人格发展。当孩子有疑虑或害怕时,父母可以向他们解释心杂音并不表示他的心脏有问题。事实上,随着成长的过程,无害的心杂音会愈来愈少,且通常会完全消失。
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