孕妇血糖高，巨大胎儿发生率高达25%～42%。其原因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。
胎儿畸形也常见于妊娠期糖尿病患者，胎儿出现严重畸形为正常妊娠的7-9倍。因为高血糖和酮体都可以影响胚胎的形态发育，孕早期糖尿病导致糖化血红蛋白升高与胎儿发生畸形有着密切的关系。
胎儿生长受限（FGR）发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。而且孕妇血糖高易发生流产和早产。早产发生率为10%～25%。
孕期血糖控制与围产儿死亡密切相关，因为孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供给，导致胎儿宫内缺氧，严重者可发生胎儿死亡，此外如果孕妇高血糖并发酮症时，可导致胎儿酸中毒而引起胎儿出现宫内窘迫症或者死亡。
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