剖腹产的疼痛主要是在生产之后,生产过程中一般采取椎管内麻醉(下半身麻醉),产妇不会感觉到剧烈疼痛。在手术结束、伤口缝合之后,麻醉逐渐消失,伤口及腰部会伴有强烈的疼痛感。医生会建议使用镇痛棒,缓解术后疼痛。
1.肚皮伤口痛
剖腹产会在肚皮上留下一道疤痕,在恢复过程中伴随有疼痛,手术刀口结疤2-3周后,疤痕开始增生,等到伤口颜色变成暗褐色,疤痕可能出现痛痒。新妈妈要保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓,以免加剧局部刺激。
2.插尿管疼痛
剖腹产需要插导尿管,尽量平躺保持24小时。很多剖腹产妈妈都觉得插尿管时比较疼,期间伴随有胀痛的感觉。
3.产后宫缩痛
顺产有宫缩痛,剖腹产也在所难免。产后宫缩痛的原理和生产时的子宫阵痛一样,都是子宫间歇性的收缩引起的。产后子宫收缩的目的在于帮助子宫止血,并且将子宫内部残余的血块排出,以促进子宫的恢复。
与顺产相比,剖腹产的生产时间要快很多。正常情况下,初产妇的顺产时间大约是10多小时,而剖腹产一般在一至二个小时内就可以完成,除非出现异常现象。
剖腹产手术麻醉时间大约需要10~20分钟,麻醉成功后开始手术,整个手术过程大约需要20~40分钟。胎儿成功娩出后,产妇需要接受清理和伤口缝合手术,一般不超过30分钟。因此,若无发生分娩并发症等意外情况,剖腹产过程一般在1小时至2小时之间。
剖腹产手术后,产妇一般需住院观察2~4天,医生会尽量鼓励产妇早日离床进行一般性的活动,以利于伤口的愈合及减少并发症发生的可能性。术后一两个星期伤口便会愈合。
医学上,我们遇到什么样的情况才会考虑进行剖腹产:1、难产:头盆不称、胎位异常、脐带脱垂等。2、妊娠并发症:在怀孕之前有类似于胎盘早剥的疾病。3、妊娠合并症:患有心脏病、肾病等。
房间里是否有儿科医师如果没有足够的理由说明孩子会有疾病,剖腹产一般不像从阴道接生那样需要一个专门的儿童医师在身边。用这两种方式接生的婴儿,其阿普伽新生儿评分几乎是一样的,婴儿的状况都很好。
◆ 轻擦腹部,并用消毒液清洗阴部。
在您的膀胱里面插一根导管,保持膀胱压力减小。
◆ 操作室内,一般都有浅色的窗帘,您的肚皮裸露着。如果您在整个分娩过程中都是醒着的,医生可能在您的肩膀部位放一个隔板,这样您就可以不必看到自己的伤口了。
◆ 如果需要用药的话,可采用静脉注射(如果里面没加过这种药品或溶剂)。
◆ 医生可能会麻醉您的外阴或者脊椎(这两者都是麻醉您下半身的,但不会使您睡着),如果需要足够长的时间,会采取全身麻醉(它可以使您彻底入睡。当接生孩子比较困难时,这种麻醉就显得特别必要)。
◆ 如果家属参加接生过程,他们会身着浅色工作服,坐在离您头部很近的地方,这样他们就可以抓住您的手,给您精神上的支持。他们可以选择性地观看整个外科手术过程(不管您之前是否知道您将要进行剖腹产,您都应该提前和医生商量好,在整个手术中您的家属可以坐在哪儿或不可以坐在哪儿。如果使用全身麻醉时,家属通常被要求在手术室外面等着)。
◆ 如果您的剖腹产比较紧急,所有事情都必须运作很快。试着使自己安静下来,把自己的精力集中在那些活动上,不要让它使您厌烦。这正是某些医院的工作方式。为医院可能进行紧急手术做好准备,为您与宝宝的安全考虑,让您的家属离开您,您的分娩过程有可能是大约5~10分钟。
◆ 麻醉药起到效果后,医生就会在您的下腹部切一开口(通常是一个水平的比基尼形状的口子),刚好在阴毛线上面。如果您仍然醒着,您就可以感受到被“切开”的感觉,但不会感觉疼痛。
◆ 这时会在您子宫上做第二个切口(垂直的或水平的)。羊水膜囊被打开。如果它还没有破裂的话,吸出液体。您可能会听到汩汩或哗哗的液体流动声。
1.胎儿窘迫
胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期,特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多,例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便,或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好,或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化,如果经过医师紧急处理后仍未改善,则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出,防止发生生命危险。
2.产程迟滞
产程迟滞是指产程延长,在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异,但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长,需14~16小时,超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦,因为阵痛已经持续了一段时间,才不得已改为剖宫产,等于是产前阵痛和术后痛都必须经历,共痛了两次。一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种:潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因,有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生,却仍然勉强选择经阴道分娩,可能会对胎儿或母体造成伤害,因而必须实施剖宫产手术。
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