9岁儿童脖子淋巴结肿大的原因 儿童淋巴结肿大怎么办

一、儿童颈部淋巴结肿大常见病

　　淋巴结反应性增生：当淋巴结受到各种损伤和抗原刺激后，如扁桃体反复感染、EB病毒感染、腺样体肥大等，可引起淋巴结内的部分或全部细胞增生、结构改变及淋巴结肿大，称之为淋巴结增生。包括非特异性反应性淋巴结滤泡增生和血管滤泡性淋巴结增生两种。淋巴结触之无压痛，质地较坚韧，与周围组织无黏连，局部皮肤温度正常。此类患儿肿大淋巴结可长期存在，不易消退。因为淋巴结反应性增生可能是某些疾病前期病变的首发症状，建议定期随访，长期观察。

　　颈部淋巴结炎：常继发于牙源性或腺源性感染，应结合临床症状和全面的口腔颌面部检查寻找原发病灶。颈部淋巴结炎常伴发热，淋巴结触之疼痛，质地柔韧，与周围组织无黏连，皮温可轻度升高。此类患儿化验血常规通常感染指标升高。通常炎症消退后多数淋巴结形态可恢复。坏死性淋巴结炎是其特殊类型一种，此类患儿多局部疼痛明显，伴有持续高热，确诊需行淋巴结活检，抗生素治疗无效，对糖皮质激素敏感。

　　颈部淋巴结结核：在肺外结核病中属于常见和多发病，主要以颈部淋巴结肿大为特征，多数不伴随全身症状，活检可见典型的结核结节，可以是单纯局部结核杆菌感染引起，也可以是全身性结核病的局部表现，因此需要进一步查找感染部位，如肺、口腔、咽喉等部位的结核病灶。此类患儿颈部淋巴结处置质硬，活动度差，常融合成团或与周围组织黏连，甚至局部皮肤破溃。PPD试验、结核抗体、结核杆菌γ干扰素释放试验等检验对疾病诊断具有较大价值。因为穿刺后容易形成窦道影响愈合，因此颈部淋巴结结合不建议常规行穿刺活检。

　　恶性淋巴瘤：口腔颌面部包块或淋巴结肿大是恶性淋巴瘤的常见首发症状，常伴有发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等症状。颈部淋巴结大小不等，无痛，表面光滑、活动度可，触之质韧、饱满、均匀，早期活动，孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处，晚期则互相融合，与皮肤黏连、不活动或形成溃疡。确诊必须行淋巴结活检，因病理类型多样化，因此建议病理至少两家医院会诊后确定类型，并根据类型决定后续化疗和/或放疗方案。

　　淋巴结转移瘤：颈部淋巴结是恶性肿瘤常见的转移部位，由于头颈部及胸腹腔均可转移至颈部淋巴结，所以转移瘤在颈部而原发灶可遍及全身，转移的部位按照淋巴引流的规律出现，但左侧颈部淋巴结肿大更常见。此类患儿肿大淋巴结融合成团，与周围组织关系不清，质地较硬，无触痛。超声检查淋巴结结构破坏，淋巴门结构消失。因此，若患儿发现无痛性肿大淋巴结融合成团，质地坚硬，可先初步完善腹部超声及等影像学检查以明确原发肿瘤部位(如神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤等)。对颈部淋巴结转移瘤活检，根据组织病理类型常可以提示原发灶的来源，因此，病理组织学检查是淋巴结转移瘤最可靠的诊断手段。

二、儿童颈部淋巴结肿大怎么回事

　　细菌感染、病毒感染、淋巴结结核、过敏、肿瘤或结缔组织病等。

　　淋巴结是人体重要的免疫器官，在局部或全身感染时发生暂时性反应而出现肿大。小儿淋巴系统在出生时尚未发育完善，在出生后的前十年内，尤其是1～3岁的幼儿时期，淋巴系统发育最旺盛，所以在新生儿时，大多不易触及淋巴结，而一般健康的婴幼儿常可以在颈、颌下、枕后、耳前、腹股沟等处的浅表摸到绿豆至黄豆大的单个、软或稍硬、无压痛的淋巴结，这是生理现象。由于颈部比较暴露，皮肤的皮下组织薄，更容易在夏天看到或摸到。

　　日常生活中发现的颈部淋巴结肿大的孩子当中，病理情况只占很少一部分，主要有下面几种病因：一般情况下，颈部淋巴结病理性肿大为局部炎症反应引起。夏天宝宝容易得痱子，尤其是头部还会因排汗不畅而出现一些小“疖子”，宝宝用手搔抓时，在指甲内潜藏着的细菌，从被抓破的皮肤侵入到宝宝体内，停留在淋巴结处，淋巴结为了抵挡细菌侵入，就发生反应而肿大。这时在后脑勺及颈部会发现肿大的淋巴结，有时是一个，有时是几个;幼儿期，由于免疫功能低下，常易患化脓性扁桃体炎、口腔溃疡、龋齿等，在下颌角及下巴也会出现淋巴结肿大并伴有局部压痛;单个淋巴结肿大、压痛并伴有发热、血化验白细胞升高，多为化脓性淋巴结炎;结核引起的淋巴结肿大为双侧性，一般同时存在低热、盗汗、体重下降等结核中毒症状，也就是中医所说的“瘰疬”;淋巴瘤为小儿时期比较常见的恶性肿瘤，其特征为一侧淋巴结无痛地进行性增大，或伴有不明原因的贫血、发烧等。

三、儿童淋巴结肿大的症状

　　很多孩子的颈部都可以摸到几个淋巴结 (28%-55%)。 孩子一生要接触很多新的病毒，细菌。大部分微生物所从口腔和上呼吸道进入。每一个新的病毒等都会刺激淋巴结变大。淋巴结于是产生很多抗体，抵抗病毒，并产生记忆。 这个过程周而复始。到成年后，免疫系统已身经百战，对大部分的微生物都有抵抗力。也不会有什么大的反应了。因为我们学会“和平共处”了。小于2 cm 的被认为是正常生理现象。

　　一般来讲，淋巴结轻度肿大，不超过豌豆大小，单个或散在的几个，质软、无压痛、无粘连，不伴有其他症状，生理性肿大的可能性较大，可暂时不必治疗，但必须密切观察其变化。如不增大或逐渐缩小，则可继续观察;如果增大或增多，必须找医生诊治。

　　如果肿大的淋巴结较大，较多，尤其是成串，逐渐增大或迅速增大，与周围组织粘连，其他部位(如腋下)也有淋巴结肿大，伴有发热、贫血、消瘦等其他症状者，都应该立即到医院做相关检查(如结核菌素试验、淋巴结活检)，以达到及时诊断和治疗。

　　有一些先天性的颈部肿块容易被误认为是淋巴结，要注意，譬如先天性斜颈的胸锁乳突肌肿块、颈肋、甲状舌骨囊肿和鳃裂囊肿等。

四、儿童淋巴结肿大的处理方法

　　小孩脖子上淋巴结怎么处理

　　1. 孩子颈部淋巴结肿大的情况很常见;最常见的是淋巴结炎性肿大，口腔、耳、区域皮肤等的炎症和破损都可以引起;如果是这种情况，应处理原发病，然后肿大的淋巴结会慢慢恢复正常。

　　2. 目前结核病不少见，颈部淋巴结结核属于另一种情况。

　　3. 淋巴系统本身的一些病变也可以表现为淋巴结肿大，及时到医院进行治疗。

　　小孩脖子上淋巴结可以吃什么食物缓解

　　1、马齿苋菊花绿豆粥：绿豆浸泡半天，马齿苋洗净切碎，菊花焙干研末。绿豆半熟后入 马齿苋、粳米，文火煮成粥，加入菊花末稍煮即成，每日2次服食。该方法有清热解毒利湿之药效，可用于治疗 急性淋巴管炎，下肢伤口处出现一条或数条丝状红线，硬而有压痛者。

　　2、荸荠粥：荸荠去皮切片，与淘洗干净的粳米一同入锅，加水文火煮粥，每日2次服食。功效在于能够 清热生津。主治急性 淋巴管炎。

　　以上就是小编对于小孩脖子上淋巴结怎么处理这一问题的相关资料整理，希望能帮到大家。淋巴结在人体的身体内都有分布，淋巴结出现病变时很可能就是人的身体出现问题了，大家在日常生活中应在发现淋巴结肿大时，及时的到医院进行检查，及早治疗。

【相关文章】