tomo放疗是什么 tomo放疗有什么优势

一、tomo放疗怎么理解

　　TOMO放射治疗系统，是当今最先进的肿瘤放射治疗设备，被誉为肿瘤治疗史上“最激动人心的发展”。TOMO放射治疗系统将一台6兆伏(MV)的医用直线加速器的主要部件安装在64排螺旋CT的滑环机架上，集IMRT(调强放射治疗)和IGRT(图像引导放射治疗)于一体，以螺旋CT旋转扫描方式，结合高科技计算机断层影像*调校，通过360度旋转， 51个弧度照射，从而实现40 cm×160 cm范围内的任何剂量分布要求，杀死这一范围内的各种分布、各种位置和各种形状的癌细胞。

　　同时，通过这一技术，还构建了放疗技术发展的新平台：ART(自适应放疗)或剂量引导放疗(DGRT)，全程动态监控癌细胞的变化，并和原来的治疗方案进行对比，及时修正剂量与分布，对肿瘤患者进行超高精度的治疗。最大程度地保护正常组织不受伤害，对患者的器官功能影响小，治疗后的康复周期短。TOMO放射治疗系统一经推出，迅速受到国际放疗界的认可和推崇，已有超过700篇的国际级临床文献和报道，对其技术平台的先进性和临床疗效的优异性予以肯定，一大批世界知名肿瘤中心先后装备了多台TOMO放射治疗系统。从理论扩展与实际应用方面，TOMO放射治疗系统都被认为是现代肿瘤精确放疗的顶级设备。

二、tomo放疗的特点

　　照射精准

　　TOMO是目前唯一采用放疗照射与CT同源的影像引导放疗系统。成像精度高达±0.1mm，远远高于常规加速器;其独有的扇形束(Fan Beam)兆伏级CT的影像质量也明显优于常规加速器的锥形束(Cone Beam)千伏级CT影像质量;同时该影像系统具有剂量计算和验证功能，保证了患者每次治疗时，治疗计划在位置和剂量上的双重高精度。

　　疗效明显

　　国内外多家医院临床总结均证实：螺旋断层放疗与以往的放射治疗手段相比，患者的生存率都有明显的上升，放射反应及并发症显著减少。

　　化繁为简

　　TOMO是复杂和疑难肿瘤病例的克星。它通过多子野的螺旋断层照射方式，实现一次照射多个肿瘤病灶，降低了因为计划复杂而带来的正常组织受到反复照射的风险，同时由于螺旋照射的独特设计使它能够实现超长范围的调强照射野(60cm X 160 cm)，而且无需考虑相邻野的衔接问题。多子野形成的高精度也使重要器官的保护成为可能。

　　应用广泛

　　由于TOMO的特殊设计和功能，可以治疗位于身体任何部位的肿瘤。

　　治疗范围包括

　　1).胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤等颅内良恶性肿瘤

　　2).鼻咽癌、上颌窦瘤、喉癌、舌癌等头颈部恶性肿瘤

　　3).肺癌、乳腺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤

　　4).肝癌、胃癌、胰腺癌、胆道系统、肾脏等腹部恶性肿瘤

　　5).前列腺癌、精原细胞瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌、膀胱癌等盆腔恶性肿瘤

　　6).脂肪肉瘤、骨肉瘤、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤等皮肤和软组织恶性肿瘤

　　7).白血病、恶性淋巴瘤等造血系统病变

　　8).各类恶性肿瘤的骨、肝、肺、淋巴结等转移性病变

　　性价比高

　　尽管因为TOMO设备造价昂贵而导致单次治疗费用较高，但因该系统能在最大限度保护正常组织的同时，较大幅度的提高肿瘤组织的照射剂量，在患者生存率提高的同时，降低并发症发生率，因而可望为患者节省因为复发和处理并发症所带来的潜在治疗费用，因此在整体治疗性价比方面较常规的放射治疗手段具有明显优势。

三、tomo放疗的治疗原理

　　螺旋照射方式

　　螺旋照射方式不同于传统加速器只从几个固定射野进行照射，TOMO设计为围绕患者螺旋照射。TOMO把6MV直线加速器安装在CT滑环机架(与诊断CT使用相同的技术)上，窄扇形射线照射野可以环绕机械等中心做360°连续旋转照射。机架旋转的同时，治疗床根据机架等中心进床，照射野射线围绕患者产生了一个螺旋形照射通量图。治疗过程中机架按照特定的恒速旋转，每旋转一圈有51个方向的调制射野(机架每旋转7°算一个射野方向)。连续的螺旋照射方式解决了层与层衔接处的剂量不均匀问题。

　　二元多叶光栅

　　TOMO采用气动二元多叶光栅设计，64片互锁设计的二元叶片调制40cm宽的照射野。二元是指在治疗过程中，叶片只有开和关两种状态，通过开关时间来调制子野强度。优化程序的结果决定叶片的运动序列和开闭时间，叶片的运动序列和开闭时间完成了对子野强度的调制，64片叶片的共同作用实现了医生临床要求。

　　射线强度

　　Sinograms是旋转圈数(或床的位置)与机架角度的函数所表示的射线强度。Sinograms是连续的螺旋照射中MLC叶片打开时间的模式。Sinograms的一个元素代表着一个子野的强度，正是有这几万个子野强度组成了一个治疗计划的完整sinograms。

四、tomo放疗的优势

　　TOMO放射治疗系统相比于传统疗法，最大的特点就是：肿瘤剂量适形度更高，肿瘤剂量强度调节更准，肿瘤周围正常组织剂量调节更细。

　　具体体现为：

　　1、360度旋转，51个弧度，全方位断层扫描照射在线成像系统确定或精确调整肿瘤位置，数以千计的放射子野以螺旋方式围绕病人实施精确照射。从而可以使高度适形的处方剂量送达靶区，敏感器官的受量大大降低或避免。

　　2、卓越的图像引导功能TOMO放射治疗系统的成像和治疗采用同一放射源——兆伏级射线，在放疗的同时即可采集CT数据，使放射治疗和螺旋CT流畅结合。

　　3、自适应放疗，动态跟踪定位CT成像探测器会在放疗的同时收集穿透病人身体后的X线，从而推算出肿瘤实际吸收的射线能量，为以后的放疗剂量提供科学准确的参考数据。

　　4、治疗范围广，治疗环节少，自动化程度高TOMO放射治疗系统集治疗计划、剂量计算、兆伏级CT 扫描、定位、验证和螺旋放射功能于一体，治疗摆位和验证自动化程度高，花费时间少。

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