输卵管炎在不孕妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面,都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的无菌手术操作有关, 如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交,也都可以引起感染而发生输卵管炎。
少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来,如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。输卵管炎首先发生的部位往往是输卵管内膜,造成内膜肿胀,间质水肿,充血及渗出等病变,输卵管粘膜上皮脱落,使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连,导致管腔闭锁而不孕。
输卵管炎的症状如下：
一、下腹部不同程度疼痛，多为隐痛，腰骶部酸痛，下坠感;
二、月经异常，表现如经量增多，周期不规则。
三、痛经，因盆腔充血，多半在月经前一周开始出现腹痛，越临近经期越重，直至月经来潮。
四、白带增多，有的患者除不孕外也可无任何自觉症状。
输卵管炎，输卵管炎为女性高发病，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎的病原菌上行感染，人工流产、药物流产、上环、取环等宫腔操作也易并发输卵管炎，此外腹腔手术、兰尾炎也会波及输卵管引起输卵管炎症。炎症急期输卵管管腔内膜充血肿胀、分泌渗出，由于治疗不及时或身体抵抗力差，分泌物未能全部吸收，在输卵管内纤维化堵塞输卵管。输卵管堵塞是输卵管即往炎症的病理表现，表面症状不明显，不痛不痒，几乎100%的人都是在检查不孕不育中发现的。
因输卵管的官腔较狭窄，最窄的管腔直径仅有1～2mm。一旦发生问题，很容易影响精子和卵子的相遇，这样就无法生育。其实输卵管炎在不孕的女性中是很常见的，输卵管炎是因病原体感染导致的，病原体主要有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌以及衣原体等所引起。最易感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所导致的产道及胎盘剥离面的伤害或月经期子宫内膜剥脱的创面，都是病原体感染内生殖器的路径。有时感染还和无菌手术操作的不规范有关系， 譬如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液以及碘油造影等。性生活频繁、经期性交，也都会导致感染而出现输卵管炎。少部分患者是因附近器官的炎症的波及而发生的，譬如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行散播到输卵管引发的感染。
引起急慢性输卵管炎的原因：
A、淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等多种病原微生物混合感染;
B、机体抵抗力低下的情况下的交叉感染，如：
1.流产后、产后、月经期性生活;
2.不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染;
3.邻近组织器官炎症波及感染，如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官;
4.侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格，如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术，子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。
门诊治疗：若患者一般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件，可在门诊给予口服或者肌内注射抗生素治疗。常用方案：①氧氟沙星400mg口服，每日两次，或左氧氟沙星500mg口服，每日1次，同时加服甲硝唑400mg，每日2～3次，连用14日。②头孢曲松钠250mg，单次肌内注射，或头孢西汀纳，单次肌内注射，同时口服丙磺舒，然后改为多西环素100mg，每日2次，连用14日，可同时口服甲硝唑400mg，每日两次，连用14日；或选用其他第3代头孢菌素与多西环素、甲硝唑合用。
住院治疗：若患者一般状况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐；或有盆腔腹膜炎；或输卵管卵巢脓肿；或门诊治疗无效；或不能耐受口服抗生素；或诊断不清，均应住院给予以抗生素药物治疗为主的综合治疗。
（1）一般支持及对症治疗 绝对卧床，半卧位以利引流排液，并有助于炎症局限。多饮水及食用高热量、易消化的半流质饮食。高热者应补液，防止脱水及电解质紊乱。纠正便秘，服用中药，如番泻叶，或用生理盐水或1、2、3剂灌肠。疼痛不安者可给镇静剂及镇痛剂。急性期腹膜刺激症状严重者，可用冰袋或热水袋敷疼痛部位。6～7天后经妇科检查及白细胞总数、血沉的化验证实病情已隐定，可改用红外线或短波透热电疗。
（2）抗生素药物治疗控制感染 给药途径以静脉滴注收效快，常用的配伍如下：①可选用第2代或第3代头孢菌素或者作用相当的药物与四环素类药物等联用。如头孢西汀纳、头孢呋辛钠、头孢曲松钠等，加多西环素静脉滴注。②克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案。③喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案。④青霉素类与四环素类药物联合方案。
临床症状改善24～48小时后转为口服药物治疗。对不能耐受多西环素者，可用阿奇霉素代替。对输卵管、卵巢脓肿的患者，可加用克林霉素或甲硝唑，从而更有效地对抗厌氧菌。治疗必须彻底，抗生素的剂量和应用时间一定要适当，剂量不足只能导致抗药菌株的产生及病灶的继续存在，演变成慢性疾患。有效治疗的标志是症状、体征逐渐好转，一般在48～72小时内可看出，所以不要轻易改换抗生素。
（3）手术治疗 主要用于抗生素控制不满意时。手术指征有药物治疗无效、脓肿持续存在、脓肿破裂等。手术可以选择经腹手术或腹腔镜手术，以切除病灶为主。
脓肿形成后，全身应用抗生素效果不够理想。如输卵管、卵巢脓肿贴近后穹隆，阴道检查后穹隆饱满且有波动感，应行后穹隆穿刺，可经后穹隆切开排脓，放置橡皮管引流。如脓液黏稠不易抽出，可用含抗生素的生理盐水稀释，使逐渐变成血性血清样物后易被吸出。一般经2～3次治疗，脓肿即可消失。
一、其他并发症，专家认为输卵管炎一般与合并存在，患输卵管炎将引起为脓血性白带、两侧小腹疼痛、腰骶疼痛下坠，月经紊乱等，严重危害女性输卵管炎患者的身心健康。
二、引发不孕，导致女性不孕的病种很多，但其中因输卵管病变导致的不孕约占30百分号~44百分号，而输卵管炎引发的输卵管堵塞则更是女性不孕的最大元凶。
三、引发宫外孕，临床数据显示，宫外孕约有98百分号发生在输卵管，当女性患有输卵管炎将引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行，致使受精卵到达宫腔产生障碍而发生宫外孕。
建议女性在日常生活中要养成良好的生活习惯，清洗阴部的时候要注意用水不要过烫，用水就是温水即可，也不要用各种各样的护理液，这些都是不好的，所以，女性还是要加强日常生活中卫生的好习惯，这样给您的身体伤害也是很小的。
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