什么叫肝腹水 哪些食疗方可以治疗肝腹水

一、肝腹水是一种什么病

　　腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚在正常状态下腹腔内约有ml液对肠道起润滑作用。在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过ml即称为腹水。腹水是许多疾病的种临床表现，产生腹水的原因很多较为常见的有心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、腹膜疾病、营养障恶性肿瘤结缔组织病等。

　　以往诊断腹水主要依靠腹部叩诊，出现移动性浊音即可诊断为腹水，小量腹水（ml以内）只能在肘膝位时叩诊脐部才能出现，浊音诊断较为困难，中等量腹水可有明显的移动性浊音大量的腹水有腹型的改变及波动感般诊断不难，目前对小量腹水的诊断可借助B型超声等辅助检查来确诊。腹水的诊断很少有漏诊者，对腹水性质的诊断，除根据腹水的外观来判断外主要依靠化验室检查。

二、肝腹水的食疗方法有哪些

　　郁李仁粥

　　原料：郁李仁10~15克、粳米50克。

　　做法：先将郁李仁捣烂，加水500毫升，煎至400毫升，过滤取汁，入粳米常法煮粥，每日早晚温热服食。

　　功效：有润肠通便、利水消肿的功效，特别适合大便干燥秘结、小便不利、四肢浮肿的肝硬化腹水患者食用。

　　赤小豆鲤鱼汤

　　原料：鲤鱼1条（约重500克）、赤小豆120克、陈皮6克、白糖适量。

　　做法：将鲤鱼去鳞杂，洗净，锅内加水适量与陈皮、赤豆共煮，以烂为度，可加适量白糖，吃肉喝汤。

　　功效：有健脾益肾、利水消肿的功效，特别适合消化功能较差的肝硬化腹水患者食用。

　　清蒸枸杞圆鱼

　　原料：圆鱼1只（约500~700克）、枸杞子30克、水口蘑10克、精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤适量。

　　做法：将圆鱼去杂肠洗净切块，在沸水中氽过，与枸杞子、水口蘑和辅料一起上笼清蒸至烂熟。隔日1次，食肉喝汤。

　　功效：具有滋阴养血、清热、补中益气的功效，特别适合机体免疫力较差的肝硬化腹水患者食用。

三、肝腹水怎样鉴别诊断

　　1、从腹水蛋白鉴别

　　恶性腹水时由于腹膜炎症及微血管通透性增加，腹水蛋白含量增高，常在30g/l以上，腹水/血清白蛋白比值大多>0.5,或血清-腹水白蛋白浓度梯度变小，常<1.1,而单纯肝硬化患者有较大的白蛋白浓度梯度。但少数肝硬化患者腹水蛋白也可增高，非癌炎症腹水血清白蛋白比值或浓度梯度也可发生类似情况。

　　2、从腹水的酸碱度鉴别

　　炎症时大多ph<7.3,恶性>7.4。

　　3、从腹水肿瘤标记物鉴别

　　癌胚抗原（cea）>15μg/l,见于恶性腹水，并揭示腺癌；腹水甲胎蛋白（afp）升高，揭示原发性肝癌转移。

　　4、从腹水溶菌酶鉴别

　　癌细胞不含溶酶体，无溶菌酶产生，故在渗出性或炎性腹水溶菌酶无增高（<23mg/l）者，常提示恶性腹水。

　　5、从血性腹水鉴别

　　若肉眼明显血性或腹水红细胞>10万/μl,红细胞∶白细胞>10∶1,首先怀疑肝癌破裂、腹膜转移或其他肿瘤所致恶性腹水；如为淡血性或红细胞<10万/μl,多考虑为良性炎症（结核、sbp）或肝硬化患者自发性血性腹水。

四、肝腹水有哪些治疗方法

　　1、原发病的治疗

　　腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

　　2、基础治疗

　　包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。

　　3、卧床休息

　　卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

　　4、饮食治疗

　　丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。应补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化患者应提倡两餐之间再进食。

　　5、中医治疗

　　中医临床对肝腹水治疗采用分型辨证施治。

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