治疗食管炎最佳方法 患上食管炎的危害有哪些

一、怎样治疗食管炎最好

　　1，内科治疗：为Barrett食道的首选治疗方法。无主诉症状及无并发症者，无须外科治疗，主要是改变不良生活习惯例如应减少摄入刺激性饮食，抬高床头，戒烟戒酒，忌吃抑制食道下括约肌张力的巧克力等食物，避免身体超重。药物治疗多选择H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，辅以促胃动力药治疗。

　　2，手术治疗：适用于内科治疗无效、持续有症状并有并发症的病人，外科治疗的目的是抑制反流，防止柱状上皮继续发展和向上扩延。Starnes等指出，临床上仅有15%的Barrett食道病人经药物治疗后效果较好，其余的85%效果欠佳。目前多数学者主张，对Barrett食道病人，不论其有无症状，只要客观存在胃食道反流（食道pH监测阳性），*组织检查有肠上皮化生或任何程度的上皮异型增生，都必须进行抗反流手术，特别是那些有反流性食道炎、溃疡或狭窄的病人，必须彻底纠正反流。

　　3，降低反流物的刺激性，可以采用药物如：雷尼替丁，这些物质可以减少胃酸分泌。或者是洛赛克，氢氧化铝凝胶，减少胃酸的刺激。为了能够改善食管下段括约肌的功能，可以在用餐之前的半个小时左右服用胃复安或吗叮啉，增强下段括约肌的压力，也可以促进食物的消化，减少反流。

　　4，多吃清淡的食物，这样的话可以让肠胃的负担减轻，而且也可以减少反流的现象。而对胃粘膜刺激的食物，可能会引起胃液的分泌，甚至导致胃酸增加，反流物得明显增加。平时要注意远离含有刺激性的食物，尽量不要食用延缓胃排空的食物，最好以清淡、柔软、易消化的食物为主。

二、食管炎能确诊吗

　　（1）食管腔内压力测定，通常采用充满水的连续灌注导管系统测定食管腔内压力，以估计LES和食管的功能。测压时，先将压导管插入胃内，以后，以0.5～1.0cm/min的速度抽出导管，并测食管内压力。正常人静止时LES压力约2～4kPa（15～30mmHg），或LES压力与胃腔内压力比值>1。当静止时LES压力<0.8kPa（6mmHg），或两者比例<1，则提示LES功能不全，或有GER存在。

　　（2）胃-食管闪烁显像，此法可估计胃-食管的反流量。在患者腹部缚上充气腹带，空腹口服含有300μCi99mTc-Sc的酸化桔子汁溶液300ml（内含桔子汁150ml和0.1NHCL150ml），并再饮冷开水15～30ml，以清除食管内残留试液，直立显像。正常人10～15分钟后胃以上部位无放射性存在。否则则表示有GER存在。此法的敏感性与特异性约90%。

　　（3）食管吞钡X线检查较不敏感，假阴性较多。

　　（4）内镜检查及活组织病理检查，通过内镜及活组织病理检查，可以确定是否有反流性食管炎的病理改变，以及有无胆汁反流是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值。根椐Savary和Miller分组标准反流性食道炎的炎症病变可分为4级：Ⅰ级为单个或几个非融合性病变，表现为红斑或浅表糜烂；Ⅱ级为融合性病变，但未弥漫或环周；Ⅲ级病变弥漫环周，有糜烂但无狭窄；Ⅳ级呈慢性病变，表现为溃疡、狭窄、纤维化、食放宽缩短及Barrett食管。

三、食管炎怎么引起的

　　1.放射性食管炎

　　2.急性腐蚀性食管炎

　　腐蚀性食管炎常作为意外事故，易发生于小儿，特别是形形*的家用清洁剂已进入众多家庭，易被小儿误服，这些制品中含有氢氧化钠（钾）、碳酸钠（钾）、高锰酸钾等。成人的腐蚀性食管炎往往因吞服强酸或强碱，作为自*段所致。用盛饮料或酒类的容器存放强酸、碱而不慎被误服的病例也屡见不鲜。近年药物引起的食管炎受到临床关注。现已认识到，所有年龄组患者，在各种情况下服用各种治疗剂量的药物有可能损伤食管。

　　3.化脓性食管炎

　　化脓性食管炎是发生于食管黏膜有破损时细菌侵入食管黏膜所导致的化脓性炎症。患者可无症状或仅有颈部疼痛或咽痛。病变范围较大的患者除颈部疼痛或吞咽痛外，还可出现吞咽困难、胸骨后疼痛、寒战、发热等症状。反应性较高者常可出现高热。少数患者可发生败血症并出现相应的表现。

四、食管炎的危害表现

　　1、食道溃疡。食道引起溃疡的发病率为2%～54%，食道柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡，出现类似胃溃疡的症状，疼痛可放射至背部，并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄，出现下咽不畅的症状，甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。溃疡的病理分型有两种，最为常见的为发生在鳞状上皮段的浅表性溃疡，这种类型与因反流性食道炎引起的溃疡相似。另一种少见的为发生在柱状上皮段的深大溃疡，与消化性溃疡相似。

　　2、胃肠道出血。可表现为呕血或便血，并伴有缺铁性贫血，发生率约为45%，其出血来源为食道炎和食道溃疡。

　　3、食道狭窄。食道狭窄是Barrett食道最常见的并发症，发生率为15%～100%。狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处，而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段。反流性食道炎的发生率为29%～82%。病变可单独累及柱状上皮，也可同时累及鳞状和柱状上皮。

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