母乳性黄疸分为两种,一种是早发性母乳性黄疸,还一种是晚发性母乳性黄疸,早发性母乳性黄疸发生在母乳喂养生后一周以内的新生儿,黄疸出现时间大概是生后两到三天,高峰时间大概是四到五天,均与生理性黄疸相似,唯有血中胆红素的峰值高于生理性黄疸,且黄疸消退时间是晚于生理性黄疸,是跟喂养不足有关系的。
晚发性的母乳性黄疸,临床出现时间稍晚,常发生于出生一周以后,紧接着生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后又加重,血中胆红素超过正常范围,其峰值可在生后两到三周,持续四到六周,或延长到两到三个月,黄疸程度一般以轻到中度为主,一般胆红素在12-20毫克每分升,重者可达到25毫克每分升以上。
母乳性黄疸临床表现为母乳喂养的新生儿出现了黄疸,足月儿多见,黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内,峰值可高于生理性黄疸,消退时间可晚于生性黄疸,一般情况良好,吃奶好,粪便色黄,尿色不黄,不影响生长发育,肝脏不大,肝功能正常,无肝病及溶血的表现。目前母乳性黄疸的发病机制尚不完全明确,也缺乏实验室检测手段确诊母乳性黄疸,如果是生后一周以内的黄疸升高,考虑跟母乳有关,一般是因为母乳喂养量不够,这时候加强喂养,如果黄疸持续升高,建议进行光疗退黄。
如果一周以后的属于晚发性的母乳性黄疸,如果是黄疸小于十五毫克每分升,是不需要处理的,可以继续母乳喂养,如果是大于十五毫克每分升,建议暂停母乳三天改人工喂养,然后黄疸可以下降50%左右,如果是持续上升大于二十毫克每分升,则需要照光,一般是照蓝光退黄,一般如果是黄疸监测持续升高,建议还是去医院,由医生根据宝宝情况,必要时候干预治疗。
母乳性黄疸晒太阳是有一定的效果的,因为阳光含有一些波线,对于胆红素分解然后排泄是有作用的,胆红素通过阳光照射以后,通过尿和粪便的排出,皮肤表面的黄疸会有减轻。但是注意晒太阳不能够在阳光太烈,或者是天气比较冷的时候去照太阳,照太阳要求裸露身体,不能隔着玻璃去晒。
母乳性黄疸主要是表现在足月儿,然后是以母乳喂养为主,或者是纯母乳喂养的新生儿,黄疸在生理性黄疸发生时间范围内,峰值可高于生理性黄疸,消退时间晚于生理性黄疸,一般黄疸现于主要是出生一周后,两周左右达到高峰,然后逐渐下降。如果是继续母乳喂养,黄疸可持续四到十二周方能消退,但是一般母乳性黄疸,其他可能引起黄疸存在的一些病理因素都是正常的,宝宝的一般情况都是良好的,然后停母乳两到三天,可以明显地减轻,如果是停母乳三天左右,可以下降50%,所以母乳性黄疸它的持续时间会比较长,继续喂养母乳最迟可能达到十二周左右。
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