胚胎发育时期不同,药物的作用也不同。一般来说,受精后2周内,药物并不增加胚胎的畸形风险。受精后2~8周,也就是大约怀孕三个月内,是腹中胎儿器官形成和发育的重要时期,这个时期很容易受到外界因素的影响。各种药物很可能成为致畸因素,导致宝宝的器官发育异常和畸形。所以这一时期最好不要吃药。真的生病了一定要去医院,说明自己的怀孕周数,遵医嘱治疗。
过了这一时期后,用药更多的是影响器官功能的完善,使宝宝的生长受到限制,用药需要视情况而定。
对于孕期用药最权威的指南可以参考美国食品和药品管理局FDA对于各种药物的分级:
A级药物:未发现对妊娠前3个月的胎儿产生危害,且没有后6个月具有危害的证据,该类药物对胎儿的影响甚微
药物类别:维生素C,维生素D,维生素E,氯化钾,左甲状腺素钠
B级药物:动物实验未见到药物对胎儿的不良影响
药物类别:阿莫西林,氨苄西林,头孢类抗生素,红霉素,阿奇霉素,甲硝唑,阿昔洛韦,胰岛素,法莫替丁,布洛芬
C级药物:动物实验证明药物对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡等),或尚无设对照的妊娠妇女研究
药物类别:阿司匹林,氢化可的松,庆大霉素,硝苯地平,茶碱,氧氟沙星,诺氟沙星
D级药物:有明确证据显示,药物对人类胎儿有危害性
药物类别:白消安,磺胺甲唑,卡马西平,劳拉西泮、西拉普利
X级:对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明,药物对胎儿有危害,禁用于妊娠或可能怀孕的患者
药物类别:利巴韦林,艾司唑仑,氟伐他汀,洛伐他汀,紫杉醇
妊娠期间可以使用A、B类,慎用C类,不能用D、X类。有的孕妈患有一些慢性病,比如高血压、糖尿病、哮喘等,需要长期用药。对于这些人,最稳妥的办法是遵医嘱用药,选择孕期使用安全无害的药物。
总之,过了孕早期后,孕期用药需要视具体情况而定,必须用药时最好在医生的指导下使用。
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