孕妇糖尿病可能引起胎儿高胰岛素症。孕妇高血糖经胎盘达胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增大、肥大，胰岛素分泌增多，继而发生高胰岛素血症。
孕妇患有糖尿病，发生巨大胎儿的几率高达25%-40%，而且糖尿病合并肥胖者巨大胎儿发生率亦明显增加。
巨大胎儿的发生与孕晚期母血糖水平呈正相关。母血葡萄糖经胎盘扩散直接入胎血，血葡萄糖水平升高，造成胎儿高胰岛素血症。胎儿胰岛素功能类似于促生长激素的作用，不仅调节糖代谢，而且促进蛋白质合成、脂肪沉积、胎儿生长发育，使胎儿体重迅速增加。
孕妇糖尿病发生胎儿畸形的几率达4%-12.9%，胎儿严重畸形为正常妊娠的7-9倍。胎儿常为多发畸形，常见畸形种类如下：
1、心血管系统，如大血管错位，室间隔、房间隔缺损和单心室等。
2、中枢神经系统，如无脑儿、脑积水、脑脊髓膨出、脊柱裂等。
3、消化系统，如肛门直肠闭锁等。
4、泌尿系统，如肾发育不全、多囊肾等。
5、肺发育不全，内脏逆位及骨骼畸形，常见有尾部退化综合征。
孕妇糖尿病导致胎儿宫内发育迟缓的发病率较低，常与胎儿畸形共存，多见于孕期血糖控制极不理想或有较严重的血管并发症患者，胎盘的微血管病变使胎盘功能不良，胎儿发育小。
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