顺产时,为了避免用力分娩时引起阴道撕裂,大多会进行会阴侧切术;留下的伤口,大约需要3-4周才可完全愈合。一般来讲,当会阴部没有酸胀和疼痛的感觉,伤口处没有红肿热痛,没有液体流出,摸上去也不会感觉伤口处比正常皮肤敏感就可判定为完全愈合了。
睡眠或卧床时,最好侧卧于无会阴伤口的一侧,以减少恶露流入会阴伤口的机会。待4-5天后伤口长得较为牢固,再采取左右轮换卧位。
做完会阴侧切后,应保持伤口清洁、干燥,预防感染。术后3天内医院多用消毒棉球清洁外阴。出院后则需要产妇自己每天用温水清洗外阴2次。注意勤换卫生护垫,避免湿透,浸湿伤口。
拆线后头2-3天,避免做下蹲、用力动作;解便时宜先收敛会阴部和臀部,然后坐在便器上,可有效避免会阴伤口裂开。发生便秘时,不可屏气用力扩张会阴部,可用开塞露或液体石蜡润滑。
当伤口出现肿胀、疼痛、硬结,并在挤压时有脓性分泌物时,应在医生的指导下服用抗生素,拆除缝线,以利脓液流出;局部采用1:5000高锰酸钾温水坐浴,每天两次,每次10-15分钟;使用局部光疗,也可促进伤口愈合。
剖腹产是经由腹壁及子宫切口将胎儿取出,腹部及子宫都会留下切口。腹部表层的伤口,一般在手术后5-7日即可拆线,但是,子宫切口完全恢复的时间大约需要4~6周。当剖宫产伤口拆线后局部没有红肿热痛等症状,也没有任何不适感,伤口未出现脓性分泌物,就可判定为伤口愈合。
伤口未愈合前不要弄湿或弄脏,万一弄湿应立即擦干,并涂上优碘,保持伤口清洁干燥很重要。手术一周后才可淋浴,之前可擦澡,尽量不弄湿伤口。
每天用手指头轻轻按摩伤口3-5分钟,以减少瘢痕产生。避免阳光直接暴晒伤口,有结痂者勿用手抓,让其自然脱落。
为避免拉扯伤口,最好满月后再作运动。在手术后至少6周内都应避免提重物,以免伤口拉开。
饮食上注意补充蛋、瘦肉,促进伤口修复;多吃新鲜蔬菜和水果,多喝猪蹄汤、鸽子汤等汤饮,除细粮外应吃些粗粮,不吃辛辣及刺激性食物。在伤口未愈合前要少吃海鲜,它会抑制血小板凝集,会不利于伤口愈合。
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