妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。其中妊娠满28周至布满37周间分娩称为早产,妊娠满37周至不满42周间称足月产,妊娠满42周及其后分娩称为过期产。早产和过期产均对胎儿或新生儿不利,应当加强产前检查,避免早产及过期产发生。
从开始出现规律宫缩到胎儿胎盘娩出的分娩全过程称为总产程。在临床上分为3个阶段:第一产程是指从开始间歇5~6分钟的规律宫缩到宫口开全的一段时间,初产妇需要11~12小时;第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出,初产妇需要1~2小时;第三产程是指从胎儿娩出到胎盘娩出,需要5~15分钟。
影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和心理四个方面,只有这四个因素都正常并且相互适应,胎儿才能顺利经过阴道分娩。其中产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康,所以产妇应该克服恐惧心理,配合产科医师和助产护士的指导,掌握分娩时必要的呼吸和躯体放松技术,平安分娩。
阴道分娩是一种自然的生理现象,从医学角度来分析,自然分娩有如下好处:
临产后的子宫收缩使胎儿胸廓经受节律性的挤压和扩张,能使胎肺加速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂,防止新生儿出现呼吸窘迫综合征;
胎肺瘦挤压可以挤出胎儿口、鼻、咽部大部分的羊水和分泌物,降低新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生概率;
胎头受挤压,血液充盈,出生后可以较好地调节呼吸作用;
产妇自然分娩的创伤小,产后活动方面,有利于产后迅速恢复。
剖宫产适合胎儿头部过大、可能难产、或高危产妇等等导致自然分娩难以进行的产妇。
总之,选用何种分娩方式应该根据母婴指征,听从医生建议。
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