注意不要干重体力劳动和剧烈运动,不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右。
可以牵引、理疗、红外线、推拿、按摩治疗、严重的可能需要手术治疗。建议飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼。
外敷方:火麻仁十颗,药用花椒十颗,白芥子(白芥末)四两,鲜姜四片,以上药材全部打成末,用50度以上白酒调成糊状敷患处,一天一次,一次一小时。
口服方:苏木9克,泽兰9克,当归9克,黄芪20克,丹参20克,地龙12克,杜仲10克,赤芍9克,狗脊9克,生地15克,鹿角片20克。(没有鹿角片可用鹿茸5克代替,也可以用淫羊藿代替)。先将鹿角片用两碗水煮(煲)到水开,然后放入其他中药煲至一碗水,饭前服。一剂见效止痛,连服三剂痊愈。
多种因素引起腰背肌痉挛,使椎间盘承受压力增加,造成纤维环破裂、椎间盘髓核突出。还有,妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。这也是造成腰椎间盘突出的原因之一。
体力过度负荷也是造成腰椎间盘突出的原因,如重体力劳动和举重运动,因过度负荷造成腰椎盘早期退变;长期从事弯腰工作者,在提取重物时,使椎间盘内压力大大增加,易造成纤维环破裂;长期震动是造成椎间盘突出的另一个重要原因,如汽车驾驶员。
腰部外伤,在腰部失去腰背部肌肉保护的情况下,腰部的急性损伤,是腰椎间盘突出症的诱因。临床上严重的脊柱骨折,椎体压缩超过1/3—1/2,可能引起纤维环破裂,使椎间盆髓核突入报管内。不足以引起骨折、脱位的外伤,有可能使已退变的髓核突向推管内,或进入推体松质骨内引起纵型髓核突出。
体位不正,无论是睡眠时或日常生招工作中,当腰部处于屈位的情况下,如突然加以洒转易诱发髓核突出。其他腰椎间盘突出症的诱因,如脊拄突然负重,长期震动,党校畸形,腰椎穿刺不当以及遗传因素等。
1、补充钙。钙是骨的主要成分,腰椎间盘突出患者要补充钙,可以起到安定情绪的作用,也可缓解疼痛。富含钙的食物有:鱼、牛奶、干酪、酸奶、芝麻、浓绿蔬菜和海藻类。
2、维生素供应充足。维生素B是神经需要的营养素,可以起到缓解疼痛、消除疲劳的作用;椎间盘的纤维环由结缔组织形成,维生素C有助于形成结实强健的纤维环;维生素E有扩张血管、促进血流、消除肌肉紧张的作用,可用于缓解疼痛。粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、浓绿蔬菜富含维生素B;红薯、马铃薯、油菜花、花椒、油菜、菜花、卷心菜、芹菜、草莓、柠檬等维生素C含量高;大豆、花生米、芝麻、杏仁、粗米、植物油等食物中维生素E的含量高。
3、充足的蛋白质。蛋白质是形成肌肉、韧带、骨不可缺少的营养素,腰椎间盘突出患者要保证体内有充足的蛋白质。鸡肉、牛肉、动物肝脏、鱼类、贝类、干酪、鸡蛋、大豆制品中蛋白质含量高。
4、饮食清淡。腰椎间盘突出患者适合清淡饮食,不要进食油腻和脂肪含量较高的食物,中医认为过咸的食品能伤及肾脏,而肾虚也是导致腰腿痛的一个重要因素。
1、腰背部疼痛:这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
2、下肢放射性疼痛:由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。
3、麻木及感觉异常:腰椎间盘突出后,可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。
4、肌肉瘫痪:腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者,可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出,可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后,骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。
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