酒精性脂肪肝主要是由乙醇及其衍生物的代谢过程中直接或间接诱导的炎症反应，是氧化应激、肠源性内毒素和营养失衡等多种因素相互作用的结果。
酒精诱导炎症反应
乙醇及其衍生物均需要经过肝脏的代谢排出体外。在代谢过程中，这些物质会反复刺激肝细胞，直接或间接诱导多种炎症反应。
氧化应激
氧化应激是指机体在遭受各种有害刺激时，中性粒细胞炎性浸润，蛋白酶分泌增加，体内高活性分子如活性氧自由基和活性氮自由基产生过多，氧化物的产生超出氧化物的清除，氧化系统和抗氧化系统失衡，从而导致组织损伤。
肠源性内毒素作用
长期大量饮酒，一方面会造成肠壁水肿等，使漏入腹腔的肠源性内毒素增多;另一方面，肠黏膜屏障功能障碍使内毒素被吸收入血增多。肝内淤滞的胆汁酸、胆红素等会抑制枯否细胞对内毒素的清除功能。这些增多的内毒素作用于肝脏后，会进一步加重肝脏损害，甚至出现黄疸、出血、肾功能衰竭与肝性脑病等肝功能衰竭临床综合征。
营养失衡
酒精性脂肪肝可诱发代谢高分解状态，出现营养不良，这是导致酒精性脂肪肝病死率高的原因之一。同时酒精性脂肪肝会诱发电解质紊乱，出现低钾血症和高醛固酮血症，进一步影响体内的物质代谢，加重病情。
合理治疗脂肪肝必须做到的四点：
第一要控制热能摄入：从事轻度活动的肝炎恢复期病人，每日每公斤体重可供给30-35Kcal热能;对于肥胖或超重者，每公斤体重可供给20-25Kcal热能以控制或减轻体重。
第二要减少糖和甜食：碳水化物主要由谷粮供应，适当补充蔬菜、水果等食品。
第三要适当提高蛋白质量：优质蛋白有利于肝细胞的修复与再生，并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损害。
第四要控制脂肪和胆固醇：对脂肪肝病人，全日食物和烹调油所供给脂肪总量不超过40g，对含胆固醇高的食物如蛋黄等宜作适当控制。
脂肪肝饮食治疗菜谱：
(1)芹菜炒香菇芹菜400克，香菇50克，食盐、醋、干粉、酱油、味精等调料适量。该方平肝清热，益气和血，有降压、祛脂、掩护血管、利尿等浸染，可治疗脂肪肝和肝阳上亢之头痛、眩晕等。
(2)首乌肝片首乌液20毫升，鲜猪肝250克，水发木耳25克，青菜叶少许，醋、食盐、酱油各适量，油炒。首乌茶，制首乌6克，开水冲泡代茶饮，味淡为止，逐日1一2次。该方补肝肾，益精血，有明目、降血脂、降压、防备动脉粥样硬化等浸染，主治高脂血症、脂肪肝、冠心病、高血压、神经虚弱和老人体虚便秘。
(3)山楂肉片猪后腿200克，山楂片100克，荸荠30克，鸡蛋清2个，淀粉15克，面粉15克，白糖30克，植物油50克，精盐、味精少许，清汤适量，油炒。该方滋阴健脾，开胃消食，有低落胆固醇和高血压、利尿、镇静等浸染，可用于高血脂、高血压、冠心病、消化不良、脂肪肝等患者。
导致肥胖。肝脏的脂肪代谢出现问题，吃进去的脂肪、糖类和蛋白质不能被有效地利用而转化为脂肪堆积起来，这样就形成了肥胖。而肥胖不仅会影响体形，而且容易引发各种疾病。
引发脂肪性肝炎。当肝脏中过多的油脂把肝细胞撑破时，肝细胞内的脂肪就会流出来，导致肝脏细胞脂肪浸润。如果这些破损的细胞不能被及时地修复，就会引发肝脏细胞炎症。
发展为肝纤维化、肝硬化。人一旦患上脂肪肝时，肝脏会被撑大，当肝细胞破裂后，过多的死细胞不能被及时地清理掉而在肝脏积聚，另外身体会尽量地修复受损的肝细胞，当各种原因导致肝脏内修复细胞的原料不足时，身体只能采用身体内相对还算较多的原料来修复，这样就形成了肝纤维化。纤维化的部分多了，肝体就会更硬了，所以我们就形象地叫它肝硬化。
引发肝癌。当脂肪肝引发肝硬化时，肝脏的自身环境就变得很恶劣，大片的肝细胞死亡，最后生存下来的细胞最大强度地掠夺营养，会无限制地增殖，诱发肝癌。
一、从小到大我们就被家长教育着要养成良好的生活习惯，这对每一个人的健康都影响深远，而脂肪肝的护理更加要重视好习惯的养成。严禁酗酒应戒酒，有助于脂肪肝的康复;即使恢复健康后，每次饮酒也应以适度为宜。
二、生活中人们总常说民以食为天，可见日常饮食对于我们健康的影响是有多大，不管是自我调理身体还是辅助治疗脂肪肝等疾病合理的饮食都发挥了很大的作用。合理膳食每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。
三、生命在于运动，每天锻炼身体的人相对来讲身体更加强健，生病的几率也会比那些不运动整天宅在家里的人小很多，所以脂肪肝的自我护理也要重视身体的锻炼。适当运动每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。
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