急性重型肝炎治疗费用是多少 病因是什么

一、急性重型肝炎治疗费用是多少

　　一、与当地的消费水平和医疗费用有关。大城市费用相对高些，一些偏远的小城市自然费用相对低。但在此需要提醒患者的是，医疗设备先进、专业技术雄厚是保证肝炎患者康复的前提，因而肝炎患者在选择医院时要考虑这两点问题。

　　二、与个人病情有关。每个人的病情不同，所采取有治疗方案也不同，平时需要做的常规检查也有差异，所以治疗肝炎要花多少钱因病情而异。

　　三、与治疗情况有关。有的患者因为药不对症，导致久治不愈，其治疗费用当然会很高；而有的患者选择了适合自己的药物，选择了适合自己的治疗方法，在短时间内实现康复转阴，其治疗费用当然较低。所以说治疗情况，肝炎治疗费用也肯定是不相同的。

　　四、对于治病来说，尤其是这种难以治愈且容易复发的疾病，想要了解具体的治疗费用是不实际的，而肝炎治疗要花多少钱这个问题也比较抽象。总之，真正想要减少治疗的费用，那么就必先考虑治疗效果，我们知道如果能在较短时间内临床治愈，那么肝炎的费用肯定就减少。

　　肝炎主要由病毒造成，有传染性，给患者自身带来很大压力，知道哪些人群易感肝炎，可以做好预防工作。

二、急性重型肝炎的病因

　　引起急重肝有很多病因，包括肝炎病毒感染、药物诱导、代谢及自身免疫性肝炎等。

　　在急重肝病因中以肝炎病毒为主，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引起，但以HBV为最常见。与HBV有关的急重肝中，可以是单独HBsAg阳性，也可以是HBsAg与抗-HB-cIgM同时阳性；可以是急性感染HBV，也可以是HBV慢性携带者发展而成。血清学检查证实，在急重肝发展过程中，同时HDV阳性率可达33.8%，而在非急重肝人群中仅4.4%，提示HBV、HDV重叠感染易引起急重肝。HBV基因突变与急重肝发生有明显联系，常为HBV-DNA前C区突变，产生终止密码，停止产生HBeAg。HBeAg的缺失可提高宿主对受感染肝细胞的免疫应答，引起急重肝，这种变异株可通过性传递导致急重肝。

　　HCV也是引起急重肝的重要病原。 HCV也可发生变异。其变异基因与病情加重有关。

　　HEV也可引起急重肝，特别是妊娠期妇女。感染HEV更易发展为急重肝。

　　HEV极少引起急重肝，但与HBV重叠感染时易发生急重肝。

　　在使用细胞毒性药物、进行免疫抑制治疗时，疱疹病毒、腺病毒感染可引起急重肝。

三、急性重型肝炎的中医治疗

　　阳明腑实证：治则：急则治其标，以釜底抽薪、清心开窍，清营解毒。

　　方药：牛黄承气汤(清心开窍，釜底抽薪)，安宫牛黄丸(每4小时1次，每次2丸，加牛黄0.5g)，大黄10g煎汁送服丸药。

　　注意事项：安宫牛黄丸量要大，时间要长，服至清醒后再减量继续服，防止再昏迷。有反复者再用，疗程较第一次要长。服安宫牛黄丸可加牛黄以助其效。应用大黄为釜底抽薪，保持大便每日2～3次。

　　肝风内动：治则：养阴清营，平肝熄风。

　　方药：犀角地黄汤加减或与局方至宝丹并用。水牛角、生地、白芍、甘草、茵陈、丹皮、川连、生石膏、知母、柴胡、黄芩、栀子、黄柏。

　　安宫牛黄丸2丸，3/日。牛黄得日月之精，通心主神；犀角治热毒，珍珠通神明，合犀角补水救火；郁金和梅片为草木之香，雄黄为金石之香，麝香系精血之香，合四香使热毒一齐向外透出。

　　若有燥屎加大黄10～20g煎汤送服(牛黄承气汤)。阳明腑实不通，有消失肾液之虞，用牛黄开于少阴(心)之闭，大黄急泄阳明，救少阴(肾)之消，此为两少阴合治之法。

　　若有严重狂躁可选加朱珀汤：朱砂(补心体泻心火)、琥珀(镇心安神)、牛黄(清心山神，熄风止痉)冲服(朱砂不宜久眼)。蝎子尾粉(末节为黑色者-又称蝎子梢，祛风镇痉力强，毒性较大，如蝎尾分不清，可以用七条蝎子研细末内服)。全虫、僵虫、白芍煎水送服紫雪丹或安宫牛黄丸(全虫-全蝎、僵虫祛风止痉，白芍平肝泄肝火)。*粉、牛黄粉、水牛角粉冲服，熄风止痉，清心安神。

四、急性重型肝炎的症状体征

　　典型病例应包括两部分：肝脏疾病及肝性脑病的临床表现。

　　肝脏疾病的临床表现，查体除黄疸、肝脏缩小外，不同病期有不同体征，早期轻度腹胀，进入肝昏迷则以神经系统症状为主。

　　肝性脑病的临床表现:肝昏迷的分级对判断病情严重程度及治疗反应与预后有重要参考意义。根据精神神经表现及脑电图检查有4级和5级分类法。国内一般采用5类分级法。

　　Ⅰ级：患者嗜睡，性格轻度改变，欣快或物欲，无扑翼样震颤，脑电图无明显异常。

　　Ⅱ级：明显性格改变，嗜睡或睡眠节律颠倒，定向和理解能力减弱，出现神经系统异常，其中扑翼样震颤最具特征，脑电图出现异常电波。

　　Ⅲ级：较重的精神紊乱和定向障碍，木僵、四肢肌张力增高，锥体束征阳性。脑电图明显异常，出现Q波和三相慢波。

　　Ⅳ级：浅昏迷，对刺激有反应，腱反射和肌张力亢进。

　　Ⅴ级：深昏迷，对临床无反应，各种反射消失，瞳孔散大。

　　肝性脑病合并脑水肿发生率可达70%，约25%～30%的脑水肿患者可形成脑疝。这是重型肝炎的直接死亡原因。脑水肿单纯临床指征，早期有血压特别是收缩压持续或阵发性升高，收缩压常超过20kpa，肌张力增加，伴有磨牙；晚期为去大脑强直，过度换气，瞳孔异常变化，对光反射迟钝，局灶性或全身性肌阵挛，牙关紧闭，角弓反张，恶心、头痛，心动过缓、视乳头水肿等。但凭这些指征认识脑水肿尚有一定困难，应及时观察颅内压(intracrania1 presum， ICP))当有ICP升高时，除神志改变外、还可因脑干受损而产生各种症状。但有ICP升高的急重肝患者，如果存活，一般无神经系统后遗症。

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