胃扭转在家怎么治疗 胃扭转的饮食禁忌有哪些

一、怎么在家治疗胃扭转

　　（1）手法复位 ①站立前倾位整复法 患者口服钡剂300～500ml，身体前倾，整复者站在其侧后，双手环抱其腹部，令患者放松腹部或行腹式深呼吸，整复者用手反复拍击其腹部，如器官轴型胃扭转，可用手从上腹向下推压，然后令患者迅速直立，在透视下观察是否已整复。②跪趴位整复法 患者口服钡剂300～500ml，以双掌及膝部支撑身体，使腹部略抬高，令患者放松腹部或行腹式深呼吸，整复者站在其侧后，双手环抱其腹部用手反复拍击其腹部，也可用手从上腹向下推压，然后帮助患者向右后旋转立，在透视下观察是否已整复。③蹲立跳跃整复法 患者吞服多量钡剂后，令患者作下蹲和立起跳跃，也可辅以用手拍击或推压腹部。此法对轻度部分性胃扭转的整复有一定效果

　　（2）钡餐透视下自动转体复位治疗 患者仰卧在X线机床上，在医师指导下向指定方向自动转体360°进行复位：如为前式扭转向右自动转体360°，后式扭转则向左自动转体360°。在转体同时将X线机床缓慢立起，患者转体需与X线机床立起保持同步。一般一次复位即可成功，如1次未能复位者可按此方法重复数次便可成功。据相关文献报道成功率可达98%。

　　（3）胃镜诊断和治疗 胃镜复位方法：胃镜通过贲门后先注气扩张胃体腔，然后循腔进镜，以确定胃扭转的类型、部位、方向、程度，依胃扭转的类型采取不同方法的复位。若胃体腔潴留液过多，应首先吸出液体，然后注气循腔进镜，根据扭转方向逆时针或顺时针旋转镜身并向前推进，若能看见幽门，继续注气即可复位，有时需要旋转错位处数次方能复位。侧卧不能进入胃窦腔时需令患者仰卧位容易有效。复位后可给患者腹部加压，流质饮食3天。

二、胃扭转需要和哪些疾病做鉴别

　　1、高位小肠扭转

　　本病最易和胃扭转发生混淆，但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁，且量较多，并含有胆汁，同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈，呈持续性，有肠鸣音亢进，腹部X线片表现也不同，可鉴别。

　　2、急性胃扩张

　　本病以上腹胀痛为主，腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐；呕吐物含胆汁，量多。胃管易插入，并能抽出大量液体和气体。患者有脱水及代谢性碱中毒，早期出现休克。

　　3、急性胃炎

　　本病有突发上腹疼痛，并伴有呕吐，易和急性胃扭转发生混淆，故应注意鉴别，其鉴别要点如下：①本病呕吐较急性胃扭转频繁，量较多，可混有胆汁，而胃扭转不含有胆汁；②本病可插入胃管，而胃贲门完全性扭转不能插入胃管；③X线检查胃扭转可发现两个胃泡影，而急性胃炎无此征象。

　　4、瀑布状胃

　　有明显胃动力障碍，可表现为胃底、体腔扩大并潴留大量液体。器官轴型胃扭转应与瀑布状胃相鉴别，钡剂易于停滞于胃泡内形成囊状是其相似之处。判断胃大、小弯的位置是否颠倒，食管贲门开口部是否位于胃的下方及立位胃内是否出现两个液平，对于两者的鉴别诊断具有重要意义。

　　5、胃肠道外肿块推压引起的胃肠道改变

　　如在脾囊肿、胰尾囊肿等病变时，胃被推压向上向内向右移位，从而使胃形改变，此时应注意胃小弯位置或食道与胃黏膜关系方可鉴别。

三、胃扭转有哪些饮食禁忌

　　饮食适宜：1宜吃流质性的食物；2宜吃富含优质蛋白质的食物；3宜吃抗菌消炎的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　鲫鱼汤。鲫鱼汤富含有大量的钙磷等人体必需的矿物质元素，促进肠道对营养物质吸收，增强人体免疫力，有利于患者身体的恢复。每天200-300克炖汤喝。

　　牛奶。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质，具有保护胃肠粘膜，增强人体免疫力，促进患者恢复。每天300-500毫升为宜，热饮为佳。

　　银耳。银耳属于滋补的食物，具有抗菌消炎的作用，肠道扭伤的患者可以起到预防感染的作用，有利于患者的恢复。每天100-200克炖汤喝。

　　饮食禁忌：1忌吃不容易消化的食物；如糯米饭、米粑、螺丝肉；2忌吃辛辣刺激的食物；如花椒、辣椒、生姜；3忌吃富含油脂的食物；如肥肉、猪油、牛油。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　米粑。米粑是属于比较难消化的食物，容易加重肠道的负担，导致肠道蠕动减慢，腹部胀满，不利于患者的恢复。宜吃容易消化的食物。

　　辣椒。辣椒是属于刺激性的食物，容易刺激导致肠道粘膜水肿，充血，导致蠕动减慢，影响营养物质的吸收，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

　　牛油。牛油富含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症感染，加重病情，不利于患者身体的恢复的。宜吃低脂的食物。

四、胃扭转是什么原因引起的

　　胃扭转的病因有哪些

　　1、先天性畸形（30%）：

　　新生儿胃扭转是一种先天性畸形，可能与小肠旋转不良有关，使脾胃韧带或胃结肠韧带松弛而致胃固定不良。多数可随婴儿生长发育而自行矫正。

　　2、解剖学因素（26%）：

　　成人胃扭转多数存在解剖学因素，在不同的诱因激发下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽门部的固定，肝胃韧带和胃结肠韧带、脾胃韧带也对胃大、小弯起了一定的固定作用。较大的食管裂孔疝、隔疝、隔膨出以及十二指肠降段外侧腹膜过度松弛，使食管裂孔处的食管下端和幽门部不易固定。此外，胃下垂和胃大、小弯侧的韧带松弛或过长等，均是胃扭转发病的解剖学因素。

　　3、其他（10%）：

　　急性胃扩张、急性结肠胀气、暴饮暴食、剧烈呕吐和胃的逆蠕动等可以成为胃的位置突然改变的动力，故常是促发急性型胃扭转的诱因。胃周围的炎症和粘连可牵扯胃壁而使其固定于不正常位置而出现扭转，这些病变常是促发慢性型胃扭转的诱因。

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