由于慢性结膜炎,皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或睑缘炎所引起的慢性炎症刺激。是一种含有巨细胞的肉芽肿性炎症,最初是腺管上皮细胞增生,其周围的淋巴细胞,巨细胞和大量纤维性组织因受压而形成囊壁,中央部组织逐渐退化形成胶样物质,甚至液化。
1、病程缓慢,一般并无明显症状,无疼痛有时仅有沉重感,可因有肿块压迫引起暂时性散光,或肿块压迫眼球而引起异物感。
2、眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小至米粒、绿豆,大至黄豆、樱桃,表面光滑,不与皮肤粘连,边缘清楚,无触痛。
3、翻转眼睑在肿块在结膜面,可见紫红色或灰红色局限隆起。如有继发感染,可演变成麦粒肿,则在形成上与内麦粒肿很难区别。
4、小型肿块可自行完全吸收,或自行穿破结膜面,排出胶样内容物,形成蕈状肉芽状增殖,这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道,而在睑缘表面形成乳头状的增殖。
5、当有继发感发生时,即可形成内麦粒肿。
6、老年患者,特别是术后反复发作,应将切除的标本送病理检验,以排除睑板腺癌的可能。
患者通常无自觉症状,眼睑皮下有结节隆起,无压痛,与皮肤无粘连,翻转眼睑,正对囊肿处之结膜而呈紫红色或灰白色(囊肿可自结膜面穿破,露出肉芽组织)。通过眼部检查即可做出诊断。
1.早期较小的霰粒肿,可通过热敷或者理疗按摩疗法,促进消散吸收。
2.中医多从痰湿内聚,痰热阻结论治处方,但疗程长、收效慢、效果差,病人也难以坚持,故目前较少以内服中药治疗者。
3.在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3~0.5ml,可以促进吸收,获到良好的效果。
4.临床常作霰粒肿切开刮除术,有立竿见影之效。由于切口在结膜面,术后无瘢痕,安全。无碍美观,易于被人接受。
5.对于惧怕手术又不愿长期服中药者,可试行霰粒肿囊腔内注射强的松龙,有报告效果良好者。
6.霰粒肿继发感染时,应按麦粒肿处理,炎症消退后,最好做手术切除。
7.手术治疗:小的囊肿,无需治疗,大的霰粒肿,可作手术摘除。术中一定要将囊壁摘净,以防复发,切口于睑结膜面,取垂直方向,肉芽组织突出于结膜面时,应同时剪除。
霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。是一种常见病,儿童和成人均可患此病。该病进展缓慢,可反复发生。可在眼睑上可触及坚硬肿块,但无疼痛,表面皮肤隆起。该病发生于老年人,且有复发倾向时,需与睑板腺癌相鉴别。
眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小至米粒、绿豆,大至黄豆、樱桃,皮肤表面无红肿和压痛。翻转眼睑在肿块在结膜面,可见紫红色或灰红色局限隆起。老年患者,特别是术后反复发作者,应将切除的标本送病理检验,以排除睑板腺癌的可能。
诊断
患者通常无自觉症状,眼睑皮下有结节隆起,无压痛,与皮肤无粘连,翻转眼睑,正对囊肿处之结膜而呈紫红色或灰白色(囊肿可自结膜面穿破,露出肉芽组织)。通过眼部检查即可做出诊断。
治疗
1.早期较小的霰粒肿,可通过热敷或者理疗按摩疗法,促进消散吸收。小的囊肿无需治疗。
2.在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3~0.5ml,可以促进其吸收。
3.大的霰粒肿可手术摘除。术中一定要将囊壁摘净,以防复发。
可以从饮食保健和日常眼部护理等方面入手。
在饮食上,0-1岁的孩子能进食的食物较少。家长要注意不要让孩子进食过多刺激性或热性的食物,给孩子添加辅食时应保持清淡和营养丰富,不要过分油腻,在1岁前辅食不必加盐。除此之外,如果孩子还在吃母乳,乳母也应注意不要进食会导致油脂分泌旺盛的食品,如油炸品、花生、果仁、巧克力等。海鲜类、羊肉、辣椒、葱、姜、大蒜等食物也少吃为妙。以免食物成分通过乳汁被孩子吸收,引发霰粒肿。
给孩子添加辅食时,可以让孩子多吃富含维生素A的食品,并视乎情况为孩子补充维生素A。维生素A对于预防眼睛疾病、维护眼睛健康起到重要的作用。
在日常护理方面,家长应保持孩子眼部的清洁。及时为孩子清洁眼部分泌物,在洗澡时可用不刺激眼睛的婴儿洗护用品,以1比20的比例用冷开水稀释,清洗睫毛上的油脂,防止皮脂阻塞。对于常患眼疾的孩子,家长平日可以帮孩子热敷眼皮,防止皮脂腺开口被阻塞。
若护理得当,孩子患霰粒肿等眼疾的几率会大大降低,让孩子免受疾病困扰。
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