一、咳嗽咳痰
肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重,为脓痰。
二、胸闷气急
早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动,如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至静息时也感气急。
病人常喜取前俯坐位(可使辅助呼吸肌参与活动),缩唇呼气或出现呼气呻吟。
三、发热
合并感染时常有发热。嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
四、疲乏、纳差、体重减轻等
这在老年肺气肿患者中十分常见,是老年肺气肿早期的主要症状。
五、呼气延长
有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽,呼吸困难,口唇手指发绀,胸部呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊检查吸音低。
六、自发性气胸
自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。
1.自发性气胸
自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救。
2.呼吸衰竭
阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
3.慢性肺源性心脏病
阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时,肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
4.胃溃疡
阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。
5.睡眠呼吸障碍
正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低,更为危险,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
1、可以日常服用头孢菌素和氨茶碱,都是消炎的。平时要多吃含有维生素A、C及钙质的食物,例如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜、杏仁。
2、可以在家中常煲汤,做一道沙参心肺汤,好喝而且养生。首先把沙参、玉竹洗干净,纱布包起。然后把心肺洗干净,二个药一起放入砂锅中,加水,先用大火烧沸,改用小火炖1个半小时,再加调料就可以了。是有养阴润肺作用,对肺气肿有效果。
3、如果已知某种东西对你过敏,并且会影响呼吸,则当你发生肺气肿时,务必远离你的过敏原。
4、定期运动对肺气肿病人是很重要的。漫步或许是最好的运动,还可举—至二磅的哑铃,并且锻炼颈、肩、胸等位置的肌肉,这是非常重要的。因有慢性肺部病患的人比较普通人还常使用颈部和上呼吸道位置的肌肉,游泳对气喘和肺气肿病人似乎极有帮助,因这运动使他们可以呼吸到潮湿的空气。
5、肺部越肿大,因气体被困在肺部,没有办法自由流通。肿胀的肺部向腹部压挤,缩小胃的膨胀空间。这便是为何每天吃六小餐会比每天吃三大餐还舒服。你的最好选择是食用份量小但是热量高的东西,比如高蛋白食物。
6、假如你常常意识到本病是种威胁,你将引起—种心理反应,使肺气肿更严重。当你持续地处于警戒状态,将增多氧气的需求量。所以是你所能把握的,换句话说你可以控制此心理反应,放松身心。
1、大气污染:尸检材料证明,气候和经济条件相似情况下大气污染严重地区肺气肿发病率比污染较轻地区为高;
2、纸烟含有多种有害成分,如焦油尼古丁和一氧化碳等,吸烟者粘液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多,可抑制支气管粘膜纤毛活动,反射性引起支气管痉挛,减弱肺泡巨噬细胞的作用。吸烟者并发肺气肿或慢性支气管炎和死于呼吸衰竭或肺心病者,远较不吸烟者为多;
3、呼吸道病毒和细菌感染,与肺气肿的发生有一定关系。反复感染可引起支气管粘膜充血、水肿、腺体增生肥大、分泌功能亢进、管壁增厚狭窄引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高,与肺气肿形成也可能有关;
4、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调:体内的一些蛋白水解酶对肺组织有消化作用,而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶有抑制作用。
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