矽肺和肺结核的区别有哪些 矽肺的病因是什么

一、矽肺和肺结核有什么区别

　　肺部是人体呼吸的一个重要器官，同时也很容易受到外界空气质量的影响，肺部疾病也有很多不同的类型，接下来为你分析矽肺与肺结核的区别是什么？

　　从症状上来看，矽肺病和肺结核都容易有咳嗽症状，但是肺结核患者经常夜间盗汗，手心盗汗。容易有发烧症状。矽肺病患者主要以咳嗽、喘气、容易累和乏力等症状。两种病都容易导致病人免疫力下降，容易感冒。

　　从临床诊断来看，肺结核病人主要以胸片、淋巴检查、痰检、血液等来结合诊断；一般诊断是否矽肺病，首先需要结合病人的工作史，进行肺功能若干项检查，首先应该排除肺部结核因素。胸片以高千伏X光片诊断为主，依据国家矽肺病标准片要求进行比对，按照纤维化密度和面积来定级。如果是矽肺合并肺结核患者，则应该根据患者职业，病史等进行综合检查。

　　矽肺病的患病，主要是由于患者长期吸入煤尘和岩尘而导致的疾病。患者在患上矽肺病后，应该积极的去医院接受治疗是最好的办法。矽肺病的最佳治疗方法是洗肺治疗法。患者通过洗肺治疗后，能将肺内大量的煤尘和岩尘冲洗干净，目前洗肺治疗是最好的治疗矽肺病的方法，很多患者通过洗肺治疗好后，身体疾病症状明显好转。

　　矽肺病的患者在疾病的侵蚀下，呼吸十分困难，因此，采取积极的治疗是是很有必要性的。患者到医院后，医生会给患者做相关的治疗前检查，例如x光片检查，肺部影像检查等等，通过这些检查，能准确检查出肺部病变情况。而且所检查的结果为医生制定治疗方案提供重要参考依据。

　　希望人们可以选择科学的方式来进行硅肺的治疗，中医和西医对于这个疾病的治疗都有一定的方法和效果，建议患者选择合适自己的方案来处理。

二、矽肺是什么原因诱发的

　　1、空气中粉尘浓度

　　中游离SiO2含量在环境粉尘中游离SiO2含量越高，粉尘浓度越大，则造成的危害越大。粉尘浓度以mg/m3表示，当粉尘中游离SiO2含量较大，且浓度很高（数十甚至数数百mg/m3），长期吸入后，肺组织中形成矽结节。

　　2、接触时间

　　矽肺的发展是一个慢性过程，一般在持续吸入矽尘5～10年发病，有的长达5～20年以上。但持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年即可发病，称为“速发型矽肺”。

　　3、粉尘分散度

　　分散度是表示粉尘颗粒大小的一个量度，以粉尘中各种颗粒直径大小的组成百分比来表示。小颗粒粉尘所占的比例愈大，则分散度愈大。分散度大小与尘粒在空气中的浮动和其在呼吸道中的阻留部位有密切关系。直径大于10um粉尘粒子在空气中很快沉降，即使吸入也被鼻腔鼻毛阻留，随擤涕排出；10um以下的粉尘，绝大部分被上呼吸道所阻留；5um以下的粉尘，可进入肺泡；0.5um以下的粉尘，因其重力小，不易沉降，随呼气排出，故阻留率下降；而<0.1um以下的粉尘因布朗氏运动，阻留率反而增高。

　　4、机体状态

　　人体呼吸道有一系列的防御装置，吸入的粉尘，首先通过鼻腔时，因鼻毛的滤尘作用和鼻中隔弯曲而阻留，一般为吸入粉尘量的30%～50%；进入气管、支气管的粉尘，极大部分可由支气管树的分叉、黏膜上皮纤毛运动而阻留并随痰排出；部分尘粒被巨噬细胞或肺泡间质巨噬细胞吞噬成为尘细胞，尘细胞或未被吞噬的游离尘粒可沿着淋巴管进入肺门淋巴结。

　　凡有慢性呼吸道炎症者，则呼吸道的清除功能较差，呼吸系统感染尤其是肺结核，能促使矽肺病程迅速进展和加剧。此外，个体因素如年龄、健康素质、个人卫生习惯、营养状况等也是影响矽肺发病的重要条件。

三、矽肺的常规检查方法有哪些

　　检查

　　1、肺功能检查

　　因肺组织代偿能力强，早期患者肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多，肺顺应性减退，可出现限制性通气功能障碍，如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低，一般I期性瑞患者肺活量较正常人降低10%～20%，II期降低20%～30%，Ⅲ期降低30%～50%。同时有弥散功能障碍，严重时可有低氧血症。若患者合并慢支、肺气肿时，可伴阻塞性通气功能障碍，表现为混合性通气功能障碍。肺功能测定在诊断上意义不大，主要是作为劳动能力鉴定的依据。

　　2、X线表现

　　X线胸片是诊断矽肺的主要方法。主要表现为结节阴影（直径一般在1～3mm）、网状阴影或（和）大片融合病灶。其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触矽尘含量高和浓度大的矽肺患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两中下肺的内中带，以右侧为多，随后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺叶。含矽尘量低或为混合性粉尘，多以类圆形或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上叶中外带，常呈对称性具跨叶的八字形，其外缘肺野透亮度增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移，使增粗的肺纹呈垂柳状，并出现气管纵隔移位。肺门阴影密度增加，有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。

四、怎么预防矽肺病

　　患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史，引起矽肺的工种很多，长期接触各种金属、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工种的工人。

　　1、控制或减少矽肺发病，关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。

　　2、加强个人防护，遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度，并加强宣传教育。做好就业前体格检查，包括X线胸片。

　　3、凡有活动性肺内外结核，以及各种呼吸道疾病患者，都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检，包括X线胸片，检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。

　　4、加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗；阳性者预防性抗结核化疗，以降低矽肺合并结核的发病。

　　5、对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行安排适当工作，加强营养和妥善的康复锻炼，以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。

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