粘连性肠梗阻的饮食禁忌 ,粘连性肠梗阻患者的常见症状

一、粘连性肠梗阻的饮食禁忌有哪些

大部分人白天忙于工作、学习，所以对于饮食总是敷衍了事，等到了晚上就大吃大喝，经常导致自己的消化道出现异常。不过消化道对我们来讲意义非凡，因此，我们在平时一定要加以保护，一旦得了粘连性肠梗阻疾病，后果不堪设想。下面就粘连性肠梗阻的饮食禁忌给大家做个介绍。

肠梗阻的饮食有四宜：

肠梗阻患者宜吃清淡有营养、流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等；

容易消化促进排便的食物。如蔬菜：海带、猪血、胡萝卜等水果：山楂、菠萝、木瓜等；

多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。

宜吃富含蛋白质及铁质的食品，如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。

肠梗阻的饮食有三忌：

肠梗阻患者饮食首先忌粗糙食物：手术后3～4天，肛门排气后，提示肠道功能开始恢复，此时可给以少量流质，5～6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂，也不能操之过急。

其次禁油腻食品：即使到了第10天，机体能承受软饭时，油腻食品也不能早食，如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。

第三忌食发物：即使术后拆线，也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋，笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。

二、粘连性肠梗阻患者常见哪些症状呢

粘连性肠梗阻属机械性梗阻，由于肠内容物运行受阻而表现为腹痛、呕吐、腹胀及便闭。涉及到单个患者，可因病变部位、程度、发病急缓、有无血运障碍而有不同的临床表现。

一、肛门停止排便排气

不全性肠梗阻可间断有少量大便排出，此点应与高位肠梗阻初期少量排便相鉴别，以免误诊。如排出血性黏液，则提示有肠绞窄可能。

二、腹痛

表现为阵发性腹痛伴有肠鸣音亢进，可见肠形及蠕动波，腹痛明显部位常为粘连梗阻部，术后粘连性肠梗阻腹痛多在切口附近并可触及疼痛之包块。

在初期听诊可有肠鸣音亢进和气过水声。如出现肠管血运障碍，则腹痛间隙期缩短，呈持续性剧烈绞痛甚或腹膜炎体征。

三、腹胀

一般出现较晚，其程度与梗阻部位有关，高位梗阻时，由于呕吐频繁，腹胀不明显，但有时可见胃型。低位肠梗阻则腹胀明显，遍及全腹，叩诊呈鼓音，不全性肠梗阻腹胀可不明显。

四、呕吐

在梗阻早期，呕吐为反射性。吐出物为胃液及十二指肠液。低位肠梗阻呕吐迟而少，呕吐物呈粪样，肠管有血运障碍时，呕吐物可为棕褐色或血性，也是粘连性肠梗阻会出现的症状。

三、小儿粘连性肠梗阻的治疗方法

一、治疗

1、禁食：胃肠减压，从鼻孔插入十二指肠引流管、持续抽吸胃肠分泌液及吞入的气体，以减低梗阻近端肠管内压力，使受压、曲折的肠管随蠕动而自然缓解，恢复至发作以前的粘连状态。

2、输液：矫正脱水及电解质紊乱，必要时输血、改善一般情况。

3、抗生素疗法：消除因肠梗阻而使肠管内细菌大量繁殖引起的感染。

4、中医疗法：祖国医学称肠梗阻为肠结。治以通里攻下、利水消胀法，常用大承气汤加减。处方举例：大黄9g、厚朴6g、芒硝6g、枳实9g、莱菔子15g、桃仁9g、赤芍15g，如肠腔内渗液多者，加用甘遂末。每次0.5～1.0g冲服。

5、灌肠疗法：可用1％盐水灌肠，也可用上述中药第二煎作保留灌肠以达到刺激肠蠕动的作用。

6、保守观察：可自胃管灌入稀钡糊，观察其下行后肠梗阻近端肠管的形态、分布、活动程度。鉴别是完全性还是部分性肠梗阻，并可进一步观察梗阻远端的部位，有利于必要时选择手术切口之参考。

二、手术疗法

保守观察治疗的病人如有以下指征即应中转手术：

1、中毒症状加重、脉搏、呼吸加快、体温上升、脱水不能纠正或不稳定。

2、腹胀加重、腹肌出现紧张、压痛，在保守观察中有进展。

3、腹腔穿刺，腹腔渗出液镜检有脓细胞或红细胞。

4、服钡后，钡剂不能下行，或长期固定一处不变。手术具体方式根据当时病儿具体情况及病理变化决定，可作单纯粘连分离，肠切除吻合或外置造瘘，Ⅱ期吻合术。

三、预后

预后与早期诊断、早期治疗密切相关。一般单纯性肠梗阻病人在矫正脱水酸中毒后，手术治疗效果良好。但绞窄性肠梗阻则取决于坏死肠管的范围。一般抢救及时均可挽回生命。如果后遗超短肠（小肠剩余不足40cm）预后较差。

四、小儿粘连性肠梗阻引发什么疾病

一、酸中毒与脱水

因呕吐频繁、损失大量消化液，又因不能进食及发热，病儿逐渐出现脱水酸中毒。绞窄性肠梗阻一开始脱水症状就较严重。

二、肠穿孔

1、肠穿孔是肠部的病理改变以造成肠壁坏死为特征，最后导致穿孔。肠内容物进入腹腔后，如果是少量可被腹腔内网膜所包裹而局限，如果是大量则完全进入腹腔，整个腹部剧烈疼痛，腹肌紧张，僵硬，可能会引起休克。

2、急性肠穿孔的腹痛常突然发生，呈持续性剧痛，常使患者难以忍受，并在深呼吸与咳嗽时加重。

3、疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关。患者采取仰卧位，两下肢屈曲，不愿转动。腹部检查可见呼吸运动显著减弱，腹肌板硬，肠鸣音减弱或消失，肝浊音界缩小或消失等，X线检查可发现膈下有游离气体。

三、腹膜炎

1、腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，原于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。

2、其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿，肠间脓肿、和膈下脓肿，髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等。

四、感染性休克

1、感染性休克（septicshock），亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征（sepsissyndrome）伴休克。

2、感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统；

3、产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。

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