房性心动过速伴房室传导阻滞的护理 心情舒畅很重要

一、房性心动过速伴房室传导阻滞如何预防

1.在纠正器质性心脏病心力衰竭时，往往使用洋地黄类药物，在用药过程中要严密观察患者的临床表现并随时监测药物的血药浓度，一旦发生洋地黄过量按上述方法处理。

2.饮食有节，起居有常，情志舒畅，劳逸有度，避外邪，适当参加体育锻炼，以增强体质。

3、发生在窦房结和心房之间的称为窦房传导阻滞，在心房和心室之间的称为房室传导阻滞，还有房内阻滞，室内阻滞，束支阻滞等。心肌炎症最常见，如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。短暂性房室传导阻滞，风湿性心脏病及心肌病，高钾血症、尿毒症等。

4、保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

二、房性心动过速伴房室传导阻滞的护理

1.莲子百合煨猪肉：莲子50克，鲜百合60克，瘦猪肉150克，同放入锅内加水，再加入葱、姜、盐、米酒、味精适量作调料。先武火烧沸，再用文火煨炖1小时即可，食莲子、百合、猪肉并饮汤。每日1--2次。

2.白鸽参芪汤：白鸽1只，北芪30克，党参30克。将白鸽去毛及内脏，洗净，同北芪、党参一起放锅内煮汤，吃鸽肉饮汤。

3.大枣炖猪心：猪心100克，大枣25克，同置碗内加水，文火炖2小时后调味食用。

4、大枣米粥

组成：大枣15个去核，粳米60克，小米30克。

用法：将上几味共煮作粥，每日早、晚空腹食用。

5、茶树米酒煎

组成：老茶树粗壮根(鲜晶)150克，糯米酒500克。

用法：上二味共煎，每晚睡前可以温服1酒盅。

三、房性心动过速伴房室传导阻滞的诊断方法

临床表现及心电图特点，可以作出正确的诊断。这种心律失常与其他各种房速及窦速的鉴别十分困难，因为存在房室阻滞，未下传的P波可能被QRS波或T波掩盖，颈动脉窦按压或静脉注射腺苷可增加房室阻滞的程度而使P波更好地显现，同样可用食道导联心电图来证实房速伴房室阻滞的存在。

一小部分洋地黄中毒引起的伴房室阻滞的房速其心房率可达250bpm以上时，与房扑的鉴别十分重要而困难，房速主要表现是P波间存在着等电位线，而房扑则表现为持续的波浪式基线(又被称为房扑的锯齿样图形)，此外，中断地高辛服用或补充钾之后，可使房速频率减慢，并可使洋地黄引发的房速得以终止，相反，继续服用洋地黄则可增加洋地黄引发的阵发性房速的心率。

四、洋地黄过量易导致房性心动过速伴房室传导阻滞

最常见的病因为器质性心脏病伴心力衰竭患者在使用洋地黄的过程中，特别是洋地黄过量者，有一组报告，88例器质性心脏病患者在应用洋地黄制剂中有64例83次发生了阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，由洋地黄引起者，多同时伴有明显的低钾血症，当补充钾盐治疗后有显著效果，另一特点是洋地黄制剂在应用小剂量过程中即能发生房性心动过速伴房室传导阻滞，洋地黄中毒约占房性心动过速伴房室传导阻滞的50%以上。

在不是因使用洋地黄引起的房性心动过速伴房室传导阻滞患者中，主要原因是低钾血症和某些器质性心脏病，如冠心病，心肌梗死，高血压病，肺心病，风湿性心脏病等，也有报告由奎尼丁，异丙基肾上腺素等，以及无器质性心脏病的年轻人发生此型房性心动过速，也有报告房性心动过速伴房室传导阻滞偶可由心房扑动在服用奎尼丁过程中，由于心房率减慢而转变形成，有报告阵发性房性心动过速可应用洋地黄治疗，在转复为窦性心律之前引起不同程度的房室传导阻滞而形成房性心动过速伴房室传导阻滞。

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