一、支原体衣原体感染是什么
肺炎支原体是一种不同的真菌和细菌,另一个小的病原体,支原体有80余种,与人类有关的支原体肺炎支原体(MP),人型支原体(MH)、解脲支原体(UU)和生殖支原体(MG)、肺炎、三引起泌尿生殖道感染后。
支原体感染是一种生殖接触传播疾病。支原体可存在于健康携带者,而在生殖乱者、同性恋、淋病患者中检出率较高。生殖伴数越多,生殖活跃系数越大,感染率越高。
衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物,属于原核生物,即细胞内没有形成核膜的细胞核。
衣原体或支原体感染非淋菌性尿道炎、淋病和对应的疾病。在我国卫生部作为八大主要生殖传播疾病之一。
支原体、衣原体感染人体后,首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体、衣原体在细胞内繁殖,导致感染细胞死亡,同时尚能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护。
支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢,溶解破坏细胞并导致溶解酶释放,代谢产物的细胞毒作用,引起变态反应和自身免疫。
二、支原体衣原体感染的临床症状
大部分患者感染支原体或衣原体后没有任何临床症状和不适感觉,很多患者是因为引起前列腺炎、附睾炎、男性精子异常导致不育,女性患者白带异常、阴道炎、宫颈炎等不孕到医院检查才发现感染支原体和衣原体。
因此,很容易被忽视和漏诊,甚至误诊。当病人的抵抗力下降,或支原体,衣原体在体内后大量繁殖可能会出现如下。
泌尿生殖道感染:潜伏期为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。
尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。
亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。
女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。
感染局限在子宫颈,表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。
三、支原体衣原体感染的治疗
1、肺炎衣原体感染
肺炎衣原体对四环素类、红霉素及氟喹诺酮类药物均极敏感,对磺胺耐药,故常用四环素或红霉素口服。亦可用多西环素。孕妇哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。儿童可用克拉霉素(克拉红霉素)有较好的疗效。部分病例停药后可复发,尤其是用红霉素治疗者,再用多西环素治疗仍有效。近年来发现新型大环内酯类抗生素的阿奇霉素,在体外药敏试验对肺炎衣原体呈高敏反应易进入细胞内,具高效和低胃肠道反应的优点。
2、生殖道沙眼衣原体感染
(1)治疗原则
早期发现,早期治疗,用药足量、足疗程。性伴需同时治疗。
(2)治疗方案
目前对于成人沙眼衣原体尿道炎、宫颈炎、直肠炎,可用阿奇霉素或多西环素。其他可以选用其他药物,包括米诺环素、红霉素、四环素、罗红霉素、克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等。
(3)性伴的处理
在患者出现症状或确诊前的2个月内的所有性伴均应接受检查和治疗。病人及其性伴在完成治疗之前应避免性行为。
3、眼部沙眼衣原体感染,包括全身和眼部局部用药和并发症的治疗
(1)全身治疗
急性期或严重沙眼应全身应用抗生素,一般疗程3-4周。口服四环素,如果忌用四环素,可选用强力霉素或红霉素、螺旋霉素。
(2)局部治疗
常用利福平、金霉素、磺胺类滴眼液点眼,四环素、红霉素、磺胺等眼膏涂眼。最少10-12周。
(32)并发症治疗
应针对沙眼导致的并发症进行手术治疗。如睑内翻矫正术、眼表重建术等。
四、支原体衣原体感染的注意事项
1、杜绝性乱,无论是对沙眼衣原体感染,还是对其他性病,都是最主要的预防措施。生活作风严谨,不参与*嫖娼,不涉足婚外性行为,才能从根本上防患于未然。
2、要注意个人卫生:个人的洗浴用品、毛巾独自使用;不穿借别人的内衣、泳衣;外出期间不洗盆塘;尽量不使用坐式马桶,上厕所前洗手。这些做法可以减少接触感染的机会。
3、配偶患沙眼衣原体感染期间要禁止性生活。现代医学有许多药物可以治疗沙眼衣原体感染,而且用药方便,患者只需坚持治疗就会很快恢复健康。治疗应在夫妻之间同时进行,妇女患病可能没有明显症状,不要因为没有症状就拒绝治疗而成为隐性传染者。
4、孕妇如果感染沙眼衣原体可以用红霉素治疗。治疗后复查,确认治好后才能从阴道分娩。
5、在没有治愈前避免生殖行为;
6、禁酒、不吃辛辣食物,多饮水;
7、.家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒;
8、配偶或生殖伴侣应到医院作检查和治疗;
9、今后要注意安全生殖行为,高危时应正确使用套;
10、日常阴部清洁使用pH4弱酸性女性护理液。
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