如果由于某种原因使产程延长，或因难产、新妈妈体力衰竭、麻醉过深、羊水过多或双胎、子宫膨胀过大，或因分娩次数过多、过密，使子宫的结缔组织增多，肌纤维减少，以及子宫发育不良、子宫壁有肌瘤等，都可使子宫肌肉收缩功能不良而发生产后出血。
胎儿娩出后，如果胎盘剥离不完全，一部分与子宫壁分离，或其他部分尚未剥离，或大部分排出，还有一小部分未排出而潴留在子宫腔内，都可影响子宫收缩而出血不止。有时部分胎盘和子宫壁黏连或植入子宫壁内，不能自然分离，而从其他已剥离部分出血，这种出血量往往很大。
产妇分娩过程中产道撕裂也可发生大量出血，常见于胎儿过大、急产或手术助产时。这些情况均可使产道发生不同程度的撕裂，裂伤重时可发生大出血。如果施行会阴切开术后不注意止血，也可造成出血过多。
如果新妈妈患有全身出血倾向性疾病，如白血病、再生障碍性贫血、学校南减少性紫癜等，均可引起产后出血。重症病毒性肝炎也可引起产后出血，虽不多见，但后果非常严重。
产妇发生弥漫性血管内凝血（DIC）也常引起产后大出血。DIC常发生于胎盘早剥、妊娠高血压疾病、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。
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