青春发育期开始后，因肾上腺活动开始增强，而肾上腺分泌的男性素群中，一种较弱性的男性素分泌大增，使一些油性皮肤及先天后天不良体质的人，发生皮脂腺阻塞等发炎现象。
青春痘不止会出现在脸上，颈部、头皮、后背及上臂后方也都会长。女性由青春期起，每个月在生理期间时会发痘，有些人也会在孕期、及更年期出现痘子，更有人一生都被痘痘困扰。
女性可能是因为生理期前的体内黄体荷尔蒙较高，使皮脂腺分泌旺盛，油脂易使毛孔阻塞。
另有部分女性排卵异常，体内男性素较高，失去平衡，或对荷尔蒙过于敏感，因而产生毛孔阻塞及细菌繁殖感染发炎，而部分分泌物经氧化后变成含黑色素的黑头粉刺。
这并不是一般以为的没有清洗干净的脏物阻塞。青春痘如果愈合不佳可能会产生痘疤等一连串的反应，又如多囊性卵巢症候群患者，常因排卵异常和男性素较高等原因，特别容易长青春痘。
女性怀孕时黄体素会大增，皮脂分泌油量高，而且身体易水肿，体脂肪会增加，使体内毒素堆积不易排出。
怀孕的女性不止脸上甚至其他部位，如：乳房、腹部、臀部都有机会长痘痘，所以必须特别注意日常保养。
一般低剂量口服避孕药，可帮助治疗荷尔蒙失调所造成的青春痘，不过并非所有避孕药都可以帮助改善青春痘问题。
如果药物中黄体素是男性素衍生物的成份时，反而会让青春痘愈长愈多，且有糖尿病、高血压患者在服用避孕药时，也要留意血栓风险。
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