打了狂犬疫苗还会得狂犬病吗 狂犬病潜伏期打疫苗还管用吗

一、打了狂犬疫苗还会得狂犬病嘛

　　1、打了狂犬疫苗还会得狂犬病吗?近年来，随着人民生活水平的提高，饲养宠物的热潮席卷城乡，而被狗咬伤者也逐年增多。许多人知道被狗咬伤后要注射狂犬疫苗，但不少人误以为只要注射了狂犬疫苗就万事大吉了。其实，种看法比较片面，缺乏对狂犬病及狂犬疫苗的科学认识。所以并不是打了狂犬疫苗就不会得狂犬病.

　　2、狂犬病又称“恐水症”，是由狂犬病毒引起的侵犯中枢神经系统的急性传染病，人畜共患。人狂犬病基本上是被唾液中含有病毒的狂犬病动物(为犬)咬伤而感染。该病的潜伏期因被咬伤的部位及伤口的深浅、大小而有所不同。咬伤部位在颈部以上且伤势重者，潜伏期可短至数日，咬伤部位在四肢远端且伤势轻者，潜伏期较长，可长达几年甚至几十年。该病临床表现为特有的恐水、怕风、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪等症状，最后多因呼吸循环衰竭而死亡。

　　3、狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，几乎是100%死亡。正因为如此，狂犬病的预防就显得非常重要。狂犬病的预防主要包括控制传染源、切断传播途径和接种疫苗等几个方面。

　　4、控制传染源主要是免疫家养犬、捕杀流浪犬及可疑病犬。对低头垂尾、两耳耷拉、声音嘶哑、张嘴伸舌流口水、走起路来左摇右晃、稍有刺激便到处咬人的犬要提高警惕;对家养犬应给予预防接种。如果被猫、狗咬伤或抓伤，即便伤人的猫、狗注射过兽用狂犬疫苗，受伤者也要注射狂犬疫苗，因为兽用狂犬疫苗只能保护猫、狗不发病，并不能保证它们不携带病毒。病死的犬、猫应焚烧或深埋，绝对不可食用。

二、狂犬病潜伏期打疫苗有用吗

　　1、狂犬病的潜伏期长短不一，多数在三个月以内，我们被狗咬伤之后要立即尽早接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗，包括主动免疫和被动免疫两种方式，人一旦被咬伤，疫苗接种至关重要，严重者还需注射狂犬病血清，因为狂犬病的致死率为百分之百，只有通过接种疫苗才能够有效避免狂犬病的发作。

　　2、主动免疫：暴露后免疫接种，一般被咬伤者零天，三天，七天，十四天，28天各注射狂犬病疫苗一针，共5针，成人和儿童的剂量相同。

　　3、严重咬伤者除按上述方法注射狂犬病疫苗外，应于零天、三天注射加倍量，暴露前预防接种：对未咬伤的健康者，预防接种狂犬病疫苗，可在零、七、二十八天注射三针，一年后加强一次，然后每隔一到三年再加强一次。

　　4、被动免疫：创伤深、广、严重，只发生在头面颈部手等部位同时咬人动物确定患有狂犬病的可能性，则应立即注射狂犬病血清，该血清含有高效价抗狂犬病免疫球蛋白，可直接中和狂犬病病毒，应及早应用，稍后一周再用几乎无效，因此狂犬病的潜伏期内必须注射狂犬病疫苗，越早接种、受益越大。

三、预防狂犬病要打哪些疫苗呢

　　1、疫苗接种根据暴露的具体情况由当地医师决定采取狂犬疫苗，还是血清联合疫苗或高效价免疫球蛋白联合狂犬疫苗来预防。地鼠肾细胞组织培养灭活疫苗，反应轻微而免疫效果较好。剂量及用法：佐剂疫苗、浓缩佐剂疫苗及冻干浓缩疫苗全程需肌内注射3针～5针，分别在0、3、7、 10和30d各肌内注射1针(2ml)，严重咬伤者疫苗可加用全程10针(当日至第6天每日1针，然后于10、14、30、90d各注1针)：对四肢、躯干浅表中度咬伤、抓伤及有少量出血者肌注3针，每7天注射2ml;对头、面、颈、手指咬伤，多部位咬伤或深部咬伤，粘膜(口、鼻、眼及肛门等处)沾染病毒，则须在完成5针注射后再肌注2针，即每10天肌注2ml.如间隔较长时日后再次被咬，可用佐剂疫苗加强注射2ml.一般在注射后1周即开始产生中和抗体，2周保护性抗体阳转率100%。

　　2、人二倍体细胞疫苗：于被咬后0、3、7、14、28、90d各注射1ml，如第5针后血清抗体已产生，可免去第6针。罕见不良反应，效果优良。

　　3、 当处理免疫反应低下的病人，或暴露时间已超过48h者，WHO建议首针免疫剂量应加倍。高效价免疫球蛋白 如人狂犬免疫球蛋白(HRIG)与疫苗联合应用：创伤深广、严重或发生在头、面、颈、手等处，同时咬人动物确有患狂犬病的可能性，则应立即注射高效价抗狂犬病免疫球蛋白，按照20IU/kg计算，特别严重的可加倍计算。咬伤72h后应用无效)总量的一半在创伤处作浸润性注射，剩余剂量在臂部作肌肉注射。要是注射血清使用前为防血清过敏反应，须做皮试。过敏者可以脱敏注射。

　　4、狂犬病毒只有一种血清型，世界各地的狂犬病毒抗原性质是相同的。接种狂犬疫苗后人体能产生抗狂犬病毒抗体，这种抗体可阻断细胞间直接传播。减少病毒的增值量，同时还能清除游离的狂犬病毒，阻断病毒的繁殖和扩散，从而达到预防狂犬病的目的。

四、狂犬病的潜伏期一般有多久

　　1、从狂犬病毒侵入人体到发病，这段时间就叫潜伏期。狂犬病的潜伏期长短不一，相差悬殊，是此病的重要特征之一。潜伏期可以短致3天，长致27年，一般在18-60天。3个月以内占80%，6个小时以内占90%，短于15天、长于1年者少见。

　　2、潜伏期长短取决于伤口感染病毒的数量和毒力，也与咬伤部位、伤势轻重、咬人动物种类与被咬者年龄、健康状况、抵抗力大小等因素有关。头面部伤潜伏期短些，因头面部离中枢神经近，病毒侵袭到脑组织较快;主要头面部的皮肤较薄，神经分布较密，有利于病毒的入侵。小孩潜伏期短于成人，因小孩对狂犬病毒敏感且易被咬成重伤。狂狼、疯猫伤人潜伏期较短。伤口深大、多处咬伤或疯动物咬住伤处不放着潜伏期短。使用类固醇之类如地塞米松的免疫抑制剂和全身麻醉抑制了细胞免疫或酗酒可加速潜伏期内的患者提早发病。

　　3、一般说来，头面部咬伤平均潜伏期为30天左右,臂部为40天左右，腿部为60天左右。

　　4、kock(1991)证实狂犬病毒进入体内不必先在肌肉繁殖可直接进入神经。如动物咬肌注入狂犬病毒后，用pcr测狂犬病毒rna，18小时在三叉神经可发现其rna，24小时在脑组织测出rna，在咬肌3天仍测不出。可见进入人体的狂犬病毒一遇到受伤神经就可进入。如此，其发狂犬病的潜伏期必然要短。

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