有关肾囊肿的介绍 肾囊肿多大需要手术

一、有关肾囊肿的介绍

　　肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm，应进行相应的治疗，包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。

　　我们通常见到的肾脏囊肿中，大多数是单纯肾囊肿，而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿，如果小于20岁的个体出现囊肿，要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长，肾囊肿的发生率越来越高，30～40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右，到80岁时，单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。

二、肾囊肿该如何治疗

　　肾囊肿是一种较为常见的肾脏疾病，可发生于任何年龄阶段，但五十岁以上的中老年人更为常见。

　　如果囊肿较小，对肾实质没有明显压迫，对肾功能影响不大，患者无任何不适症状，可以暂时不做治疗，但要定期复查。观察囊肿是否继续增大，以及增大的速度，在明确排除恶性肿瘤以后，如果囊肿直径较大，超过五厘米或对周围的组织产生压迫，可以对囊肿进行穿刺引流，并在囊内注射硬化剂。

　　肾囊肿穿刺加硬化治疗，这种方法复发率较高，适用于全身状况欠佳的高龄患者，或是不愿意做手术的患者。如果身体条件良好，可采用腹腔镜进行微创手术治疗，这种手术方式效果较好，复发率较低。

　　由于单纯性肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响不大，因此不需治疗，只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大，超过5cm或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大，直径超过10cm则可能需要手术治疗。

三、肾囊肿切除手术的概述

　　一、手术步骤

　　1.开放手术

　　手术大体步骤：

　　①切口。

　　②显露囊肿，切除囊肿。

　   ③诊断为肾包虫病囊肿行内囊摘除术，应先行穿刺抽出囊液，由原针头注入甲醛溶液，待10min后抽尽囊内液体。

　　④内囊摘除后，外囊残腔用双氧水或甲醛溶液杀死头节，再用生理盐水冲洗。⑥缝合切口，肾周置橡皮管引流。

　　2.微创手术

　　手术大体步骤：

　　①制备气腹并放置套管。

　　②剪开肾周筋膜及肾脂肪囊，游离肾实质与肾周脂肪囊间隙。

　　③游离肾动脉并阻断。

　　④将肿瘤完整切除。

　　⑤撤除阻断钳，恢复肾脏血供。

　　⑥取出标本，留置引流管，缝合切口。

　　六、术后并发症

　　术后血尿、感染、尿瘘、寄生虫播散。

　　七、术后护理

　　麻醉后常规护理、伤口清洁、引流管畅通固定、疼痛护理、健康宣教、术后根据患者情况逐渐恢复日常活动。

四、如何预防肾囊肿切除后复发

　　在生活中，肾囊肿患者，一定要做好日常的护理工作，从而预防肾囊肿的反复发作。

　　1.保持积极乐观的心态

　　肾囊肿性疾病是先天和后天各种因素相互作用的结果，科学研究发现所有这些因素都是可以改变或加以控制消除的，因此，千万不可悲观失望，况且乐观向上的思想情绪可以提高人的免疫力，有利于战胜疾病。

　　2.适量运动

　　做运动要适可而止，过激的运动以及不运动都会对肾脏有必然的影响。另外，要避免腹部受到创伤。

　　3.避免出现高血压

　　高血压与肾囊肿有着很大的关系，所以要尽量预防高血压的发生。

　　4.饮食要科学合理

　　注意高纤维、高维素食物的补充，不偏食，五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。要忌饮酒，少吃辛辣、油炸食品;忌过甜食;忌盲目进补，或不要随意轻信广告宣传的补品，以免损害肝脏或增加肝脏负担。

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