1、乙肝母婴垂直传播是指患乙型肝炎或无症状携带乙肝表面抗原(HBsAg)孕妇,在妊娠期或围产期将携带的乙型肝炎病毒HBV经胎盘、产道等方式传给婴儿,婴儿出生后HBsAg阳性或6个月内转为阳性或发生乙型肝炎。虽然乙肝病毒主要通过母婴垂直传播,但如果及时进行有效干预,乙肝病毒携带母亲很可能生下一个健康宝宝,这一过程称为乙肝母婴阻断。
2、分娩过程中子宫的强烈收缩有可能将母血挤到新生儿的血液中,是传播的最主要途径。如果在病毒刚进入新生儿的血液时立刻注射乙肝免疫球蛋白,可以把新生儿血液中的乙肝病毒中和掉,新生儿就不会被感染了。但如果注射的时间太晚,病毒已经进入肝细胞内,再注射乙肝免疫球蛋白就没用了。因此,新生儿乙肝免疫球蛋白注射的时间是越早越好。
3、乙肝孕妇在孕晚期要到医院各注射一支高效价免疫球蛋白,婴儿出生当天12小时内要尽快联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,以后按正常0、1、6方案注射乙肝疫苗即可,采用此方法有效阻断乙肝母婴传播率高达98%以上。
1、被动免疫:对乙型肝炎(急性期或恢复期)孕母所生小儿,于出生后24小时内、3月、6月各注射一次乙肝免疫球蛋(HBIG),70%-80%可获保护。
2、主动免疫:对表面抗原或/和e抗原阳性的产母所生的小儿,于生后24小时内(或7天内)、1月、6月各接种一次乙肝疫苗。
3、联合注射:HBIG干扰疫苗的自动免疫反应不明显,仅用疫苗注射时其保护率为80%-95%,但部分婴儿,尤其e抗原阳性母亲所生的婴儿,至少30%会成为表面抗原携带者。因而目前趋向于应用乙肝疫苗与HBIG联合注射的方法,以提高婴儿保护率(达85%-95%)。
孕妈按照要求及时前注射疫苗,生下一个健康的宝宝那就再幸福不过了。不过也不能掉以轻心,孩子出生后要及时打疫苗。另外母婴阻断也存在有失败的可能,及时确诊,也不推荐过早进行干预治疗,以免影响其发育。
在进行乙肝母婴阻断的过程,需要关注多种指标的。这些指标决定母亲是不是可以将病毒传染到自己的孩子,那么,乙肝母婴阻断过程中的相关检查指标有哪些?
1、HBV-DNA(乙肝病毒DNA):是乙肝病毒感染的直接敏感指标。如果HBV-DNA检测结果为阳性,则表明乙型肝炎病毒具有活性且具有高度传染性,并且感染性与该值的大小成正比。如果育龄妇女的病毒数量过高,应在妊娠前首先考虑抗病毒治疗。
孕妇乙型肝炎病毒含量与母婴传播风险呈正相关:高风险:HBV-DNA> 10 6次方;低风险:HBV-DNA范围从10到3到10 6;非常低的风险:HBV-DNA <10立方。
2、乙型肝炎:婴儿在出生后24小时内,7月和12月进行检查。如果表面抗原为阳性,则加入HBV-DNA以确定母婴阻断是否成功。如果两对半抗原呈阴性,并且如果HBV-DNA低于检测值,则可以确认阻断的成功;如果在7-12个月检查儿童,乙型肝炎病毒的第一个(表面抗原)和/或第三个阳性(E抗原)仍留在血液中或检查血HBVDNA阳性,以基本确定母婴阻断失败。
虽然进行乙肝母婴阻断可以有效的阻止疾病的传播,但是在现实的生活中,大家也要关注疾病的一些事情,那么,做了乙肝母婴传播之后还要注意什么?
1、新生儿需要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。乙型肝炎免疫球蛋白作为外源抗体可以快速杀死乙型肝炎病毒,而乙型肝炎疫苗只能在半个月后才能生效。因此,如果只注射乙肝疫苗,就不可能防止分娩过程中的感染
2、如果胎盘在怀孕期间受到炎症造成的损伤和损伤,胎儿破坏胎盘屏障的完整性,乙肝病毒可能直接侵入胎儿,因此母亲一定要注意保护自己的腹部免受穿刺,碰撞,拥挤压力和休克,注意预防和治疗生殖道感染
3、孕妇不需要注射乙肝免疫球蛋白,国家等,不建议注射。
如果不采取一定措施,很容易传染给胎儿,导致胎儿出生后出现乙型肝炎,所以阻断了母婴传播,可以避免从源头上感染乙型肝炎病毒。新生儿出生后,主动免疫和被动免疫相结合。
主动免疫意味着乙型肝炎疫苗应在新生儿出生后24小时,1个月和6个月内给予。接种疫苗的时间越早越好。新生儿的第一针必须在出生后24小时内。 接种,如果在出生后48小时内注射,4小时内注射最好,会降低免疫效果;被动免疫是指新生儿出生后6小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白。
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