1、印戒细胞癌是胃癌的一种特殊病理类型,其癌细胞内充满大量粘液,细胞核偏向一侧,外形酷似一枚戒指,故而得名。该肿瘤具有高浸润转移生物学特征,早期缺乏典型的临床表现,极易与其它胃病相混淆而漏诊,确诊需胃镜检查和病理检查,临床治疗效果及预后较差。
2、印戒细胞癌在临床上倾向于弥漫浸润,且常伴有明显的纤维化(硬化),如果发现较迟,常易浸润全胃,使整个胃壁硬化,而呈“皮革胃”。一旦发展到了“皮革胃”阶段,常属胃癌中、晚期,预后当然就差了。如果印戒细胞穿破胃壁,直接蔓延到腹膜或邻近器官,手术清扫也较为困难。
3、消化道印戒细胞癌是恶性程度高,预后差,且对放化疗不敏感。临床资料显示早期手术治疗可取得较好的治疗效果。但胃印戒细胞癌患者在临床上并无特殊的症状,大部分患者有类似胃炎或溃疡的表现,如腹胀、嗳气、反酸、恶心呕吐、吞咽梗阻等,少数人也可仅表现为上腹部不适。而且胃印戒细胞癌还是病情进展迅速的一类肿瘤,这就使得患者发现时,多数已是胃印戒细胞癌的晚期。这时再行手术治疗已不能取得满意的效果。且该病对放化疗不敏感,一般不采用放化疗治疗,
4、胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一,约占胃癌的9.9%,具有侵袭力强,病程进展快,恶性程度高的特点。胃癌分为乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌等。其中,印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型,由于细胞中充满了黏液,把细胞核挤向了细胞的一侧,使其外形酷似一枚戒指,故得其名。本病多发于中青年,特别是青年女性,大多数专家认为该病的发生可能和青年女性的雌激素代谢旺盛有关。
1、胃镜检查:胃印戒细胞癌在胃镜下并无特殊改变,因此胃镜检查对胃印戒细胞癌的诊断意义不大,其最终诊断须依赖于组织活检。
2、病理检查:癌细胞50%以上不形成管腔或腺管,没有明显的癌巢,呈弥漫浸润性生长。癌细胞分泌粘液但多不排出到细胞外,由于胞浆内粘液增多,细胞核多被挤压到细胞的一侧周边,使整个癌细胞呈印戒状。有时癌细胞坏死和破裂也能形成粘液湖。 肿瘤细胞有 5 种主要的表现形式: 1.细胞核被分泌的粘液挤向细胞膜形成印戒样形态,奥辛蓝(pH 25)染色阳性; 2.细胞核位于细胞中央类似组织细胞样的小细胞,缺乏分裂活性; 3.小嗜酸性细胞,胞浆内古中性粘液颗粒,PAS 染色阳性; 4.不含粘液的小细胞; 5.不含粘液的异型细胞。 以上几种细胞混合排列,形成肿瘤的不同形态学表现。
3、胃镜及病理学检查是胃印戒细胞癌早期诊断有效可靠的方法。包括手术、化疗、生物免疫治疗以及中医中药治疗。 印戒细胞癌对化疗不敏感,化疗效果较差,目前手术治疗仍为首选。如果能早期诊断,早期手术,术后5年生存率明显高于其它类型的胃癌。 晚期印戒癌多不主张手术治疗,因为,印戒癌易在胃壁弥漫浸润性生长,穿破胃壁,直接蔓延到腹膜或邻近器官,手术切除较为困难,手术创伤可能会增加疾病痛苦,消耗体力,加速病情恶化。 对于那些确诊时已经是晚期的胃印戒细胞癌,可以采用中西医结合的方法,缓解病情,减轻痛苦,延长生命。
4、生物免疫治疗的优势 1、可有效清除肿瘤手术、放化疗后残余的肿瘤细胞及微小病灶,预防肿瘤的复发和转移。[2] 2、可增强肿瘤放疗敏感性,减少放疗毒副作用;抵抗化疗药物的免疫抑制作用,增强对化疗药物的敏感性,提高化疗的效。 3、对于失去肿瘤手术机会,放化疗无效的晚期肿瘤患者,细胞免疫疗法治疗是唯一选择,细胞免疫疗法治疗无痛苦,能迅速缓解其症状,患者可达到长期生存。决定胃癌预后的因素,虽然与细胞类型有关,但更与癌灶的深度和淋巴结的转移程度,即癌症的病期有关。如果能做到早发现、早诊断、早治疗,胃印戒细胞癌和其它类型的胃癌一样,预后都是很好的。 即便是中晚期,只要有良好的心理素质和战胜疾病的坚强意志,积极接受正确的综合治疗,其预后也不会比其它类型的胃癌差。
1、当胃癌患者出现转移情况后,其实也就表明到了晚期阶段,虽然胃癌一般都是最先出现在胃部,不过因为恶性肿瘤不断增殖转移的特性原因,癌细胞有可能会向周围及远处的脏器进场转移,如淋巴结转移、直接播散、血行转移等。
2、虽然胃癌一般都是最先出现在胃部,不过因为恶性肿瘤不断增殖转移的特性原因,癌细胞有可能会向周围及远处的脏器进场转移,如淋巴结转移、直接播散、血行转移等。
3、胃癌转移后,要积极治疗,比如出现肝转移的话可以手术治疗:适于可完整切除者,但肝内复发率较高。 全身化疗:S1等新药的疗效值得探讨,Ⅱ期研究显示5FU亚叶酸钙(CF)与奥沙利铂联合化疗的有效率为38%~54%,总生存期为8~11个月,且安全性好。紫杉类药物治疗晚期胃癌的有效率为11%~24%。另有Ⅱ期研究显示,单药伊立替康治疗胃癌的有效率为20%。含伊立替康的各种化疗方案均显示了较好的缓解率。 介入化疗:局部控制率较高,射频消融:多适于转移灶
4、胃癌印戒癌细胞是一个粘液细胞癌,一般到了晚期也就预后差,手术也难以清扫干净。 指导意见 1,这个癌到了晚期不能手术 ,但是化疗效果不敏感。 2,建议使用一点抗癌的中成药姑息治疗,可以使用复方苦参注射。
1、胃癌印戒癌细胞:以胃癌细胞株MFC为研究对象,结果表明,人参皂苷Rh2对无血清培养后的胃癌MFC细胞的生长抑制作用亦具有时间和剂量依赖性,同时通过形态学观察、流式细胞术检测早期凋亡等证明了人参皂苷Rh2亦可时间和剂量依赖性的诱导胃癌中MFC细胞发生典型凋亡,人参皂苷Rh2单方对细胞周期的有序调控可以达到抑制肿瘤细胞增殖,最后引致凋亡的目的。 同时人参皂苷rh2作为BRM类药物,可以提升胃癌病人机体的免疫应答能力,增强细胞的耐受性,正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用,增强药物的敏感性,提高疗效;同时能有效的缓解骨髓抑制,提升白细胞等,增进化疗效果。急、重、晚期癌症患者,体质较虚弱,服用人参皂苷RH2可提高自身免疫功能,增强抗病能力,提高生活质量,延长生命期限
2、建议在此阶段应采用瑶药治疗,可改善症状,增强机体的抗病能力,减少放疗、化疗的副作用,因为瑶药有直接的抗癌作用,用药时可辨证、辨病兼顾,加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。
3、只要病情得到控制一切症状就能得到缓解,患者可以采用纯天然中草药治疗效果比较好,对晚期恶性肿瘤及胃癌都有独特的疗效,而且安全,不会对身体产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短时间内就能看到治疗的效果,减轻痛苦提高生活质量是肯定的。
4、用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗,见效快,疗效确切,对胃癌晚期效果非常好,临床应用于各期胃癌患者的治疗,其功效能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,对于胃癌有显著的疗效。这些药物能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,同时又不产生副作用,其主攻方向,均在治癌抗癌的同时,增强机体免疫力,以达到完全战胜癌症的目的。
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