肾癌直径小于3公分,并且不伴有区域淋巴结转移,且无全身脏器或组织转移,未侵及肾脏包膜以外脂肪组织,临床分期可以分为T1a,N0,M0,此类患者通常预后较好,肾癌的复发率与手术方式的选择相关。若选择行肾癌根治性切除术或选择肾脏部分切除术,术中能够将肿瘤彻底切除干净,则此类患者通常预后较好,极少出现复发;若术中肿瘤包膜破裂或有肿瘤残留,此部分患者复发率较高,需进一步行肾脏根治性切除术,清除病灶。
得了肾癌,尤其是在做了肾癌手术之后,最为重要的是及时到医院复查,因为肾癌的复发率还是很高的,但是发现的越早,越容易控制,所以定期的检查就显得尤为重要。也只有及时复查,才能知道病情的发展程度,相关的主管医生和专家才能对症治疗,以避免疾病发展的越来越严重。
1、关注饮食。预防肾癌就需要重视日常饮食,要有好的饮食习惯。要少吃高脂肪、高热量食物,坚持运动,控制体重,避免肥胖、高血压。多吃香蕉、胡萝卜以及甜菜等果蔬可以明显降低患癌风险。每日摄入果蔬的量越大,患病几率越小。有研究显示,每天吃6到8根香蕉的人比完全不吃香蕉的人患肾癌的风险性要低将近一半;有规律地摄入胡萝卜或甜菜等根类植物也会降低半数的患病风险。
2、改善生活环境。要注意保持环境中的空气流通,减少有毒有害气体的积聚。尽量避免跟一些化学性致癌物质的接触,加强对铅化合物接触的防护,减少肾癌的发病率。
3、戒烟,不酗酒。
4、生活在一个良好的环境下,避免污染,避免有毒物质的侵入,在室内的时候,应常通风,保证空气的对流。对化学性致癌的物质进行一定的了解,避免与其长时间接触,比如说铅化合物等,对疾病的预防非常有效。
5、慎用解热药物。
6、积极开展防癌宣传,普及防癌知识,做到对肾癌的早期诊断、早期治疗,这是决定本病治疗效果及预后的关键。
7、患有肾囊肿等肾脏疾病应积极治疗。
8、经常参加体育锻炼,保持心情愉快,增加机体免疫力。
9、低脂饮食,禁食动物脂肪。控制体重,防止肥胖后引发肾癌。
10、饮绿茶,有良好的防肾癌效果。
11、术后康复患者应定期复查,每1--3个月复查一次,情况良好者每半年到一年复查一次,并坚持冶疗。
12、定期体检。另一个预防肾癌的措施就是进行体检,这是做到早发现的前提。肾癌患者常出现血尿、腰痛和肿块等由局部肿瘤浸润引起的症状。但大多数早期肾癌缺乏明显的症状表现,如果出现腰痛、血尿、肿块等症状,多数患者病情已发展到中晚期。因此,定期体检是早期发现肾癌的根本方法。对于40岁以上,尤其有吸烟等不良生活方式和家族肾癌病史的男性,每年体检一次尤为重要。
肾癌给患者造成的危害是很大的,血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿,间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起。血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。
腰痛为肾癌另一常见症状,多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起,血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
肿块亦为常见症状,大约1/3~1/4患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。疼痛约见于50%的病例,亦是晚期症状,系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
不明原因的发热,或刚发觉时已转移,有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。
肾癌有高发人群,最常见的情况就是遗传,肾癌最常见的症状表现就是血尿、肿块、以及疼痛,被称为三联征,但实际上,并不是所有的患者这3种症状表现都占全,并且,对于肾癌来说,出现明显症状表现的情况下,基本就已经属于晚期。
肾癌诊断可以有效提高肾癌检出率,使患者及早接受治疗,避免病情进一步发展。肾癌的一般检查看是否有血尿、红细胞增多和进行性贫血等症状。肾癌诊断的主要方式有:
一、X线造影术:
X线造影术是肾癌诊断的主要手段,其X线平片可见到肾外形增大,轮廓改变,偶有肿瘤周围成为钙化线,静脉尿路造影是常规检查方法,单独使用时无法鉴别肿瘤是否肾癌,只有结合超声或CT检查,对诊断有重要的参考价值,肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤,当肿瘤坏死、囊性变时肾癌可不显影。
二、超声扫描:
B超检查简便易行,通过肾脏内的团块状回声判断肾癌,对受检者不造成痛苦和创伤,是常规体检的一部分。肾脏内超过1cm肿块能被超声扫描发现,对肿瘤敏感性较高,B超可作为首选的检查方法。
三、CT扫描:
CT对肾癌诊断有重要作用,可发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌,可准确测定肿瘤密度。
四、磁共振成像:
核磁共振成像检查较理想,可查明肾癌侵犯范围、周围组织包膜,尤其是肾癌出现肾静脉、下腔静脉内癌栓和淋巴结转移。
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