病因
肾癌的发病原因至今尚不明确,流行病学家曾进行过大量的调查,发现以下因素可能与肾癌发病有关:吸烟、肥胖、职业(与镉接触的工人,钢铁工人和石油工业工人等)、高血压、糖尿病、输血、放射、相关药物、食物等。此外,慢性肾病长期透析治疗的患者也是肾癌高发人群。
分型
肾癌的病理分型对治疗和预后有着重要的指导意义。1.常见类型透明肾细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞性肾细胞癌以及Bellini集合管癌。约占90%,其中透明肾细胞癌占85%。2.少见类型肾髓质癌,较罕见,预后差,属于高侵袭性集合管癌。此外,还有多房囊性肾细胞癌、Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌、神经母细胞瘤相关性肾细胞癌、黏液性管状和梭形细胞癌。还有一类未分类癌,包括肾母细胞瘤、透明细胞肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、恶性显微组织细胞瘤等。
疼痛:肾癌患者常有腹部钝痛或隐痛;是早期常见的表现,一般在晚期比较明显,在早期疼痛可以自行缓解,不容易被发现。肾盂肿瘤只是在引起肾积水或血尿时才出现肾绞痛。
全身症状:患者在早期有可能会有浑身乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿; 还伴有食欲明显减退:腹部闷胀,消化不良,有时出现恶心、呕吐。
其他症状:肾癌的早期患者腰部有可能还会出现肿块的现象,肾癌患者在腰部或腹部摸到坚硬的、凹凸不平的肿物。说明肾癌的肿瘤体积已经较大。再次强调下有的患者还会出现血尿的现象,这也是典型的肾癌症状。
血尿:多为突发的肉眼全程血尿,有时也有终末血尿,血尿的全程一般不伴有疼痛或不舒服的症状,常呈间歇性发作,可自行停止而不被注意;直到病情反复的发作,患者才去医院检查。
腰痛:原因是由于肿瘤的逐渐增大牵扯肾包膜压迫周围神经、肌内组织的结果。疼痛的部位主要在腰部还有腹部,疼痛表现为针刺和钝痛感,有时血凝块经输尿管排出时堵塞而发生剧烈的绞痛,常会被误诊为是肾结石所致,延误了病情。
腰部肿块:肿瘤细胞生长到一定的时候患者腰部或者腹部会出现肿块,有时用手能触摸到,要是肿块与周围组织粘连、固定、不易推动,这时多以属晚期。
通过医学数据显示,新诊断肾癌病例中,约有20%~30%的患者在就诊时就已经有转移;而已行根治性切除术后患者中,20-40%患者术后仍出现远处转移。癌细胞可能已经转移,最常见的转移位置是肺,其次是骨骼、脑、肝脏等诸多器官。
肾癌的常见转移方式有哪些?
1)直接蔓延:肾癌发展到一定程度可以直接侵犯并穿透肾周筋膜向局部扩散,浸润邻近组织器官,包括左肾周围的脾脏、胰腺、降结肠、横结肠、小肠和腹主动脉,右肾周围的肝脏、十二指肠、升结肠和下腔静脉,以及后方的肌肉等。下腔静脉内的癌栓是一种非常特殊的局部侵犯,甚至可以一直向上延续至心房内,通常情况下,癌栓与肾脏本身的原发肿瘤是连续的。
2)淋巴转移:肾癌细胞可沿淋巴管转移至肾门及腹膜后淋巴结,少数也可转移至纵隔、盆腔及锁骨上淋巴结。
3)血行转移:血行转移较多见。癌细胞侵入血管,最常见肺转移,其他常见部位是骨、肝、脑、胸膜、肾上腺等。
如果患者有肾癌的相关症状的话,患者一定要及时到医院检查肾癌的具体病因和病情,积极进行治疗。下面将会针对肾癌患者首选治疗方案进行详细的讲解,希望能够对促进肾癌的恢复起到一定的帮助,这样才能帮助患者早日恢复身体的健康。
1、肾癌的患者,建议在早期发现肾癌的症状之后,就要采取必要的治疗措施,可以通过手术来达到治疗肾癌的目的,建议这段时间要注意多休息,保持足够的睡眠时间,促进肾癌的相关治疗。
2、肾癌的治疗中,在手术治疗之后,一定要积极配合其他的辅助治疗,多尝试一下化疗或者是放疗的方式来促进肾癌的恢复,建议近期也可以尝试一些中药的有效调理来促进肾癌的治疗。
3、肾癌的治疗中,患者的生活也要多注意,这段时间切勿抽烟和喝酒,烟酒对于现在患者肾癌的疾病伤害是很大的,要让圣湖尽量保持规律和健康,促进肾癌等相关治疗工作的顺利实施。
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