心力衰竭患者经常合并呼吸道感染,特别是在流感期间。而临床上发热、白细胞增多等感染征象常不明显,肺部感染与左心室衰竭可互相加重,咳嗽、咳痰、哮喘常为两者所共有。合并快速心室率的心房颤动常突然诱发心力衰竭,甚至肺水肿,心力衰竭时由于心房压力升高又可诱发心房颤动,二者常互为因果、形成恶性循环。
如若那些废物不能从人体内被肾脏排出体外,将会随着血液周游人体各处,一旦进入消化道后,胃肠黏膜受到刺激便引起厌食、上腹不适,恶心、呕吐、腹泻,口腔黏膜也会发生溃烂,病人嘴里甚至会有尿臊味。
如果废物一旦经呼吸道排出,可导致尿毒性支气管炎、胸膜炎、肺炎等发生。如果这些废物进入到心血管系统,则会出现高血压、心力衰竭、心包炎等症状,其中心包膜受到尿素刺激后可引起尿毒性心包炎。
此外废物若经皮肤汗腺排出,病人的皮肤上也会出现尿毒霜。尤为严重的是,毒性物质侵害神经系统,可使病人出现精神萎靡、疲乏无力、四肢麻木、记忆力减退、皮肤瘙痒、头晕头痛,更有严重者会出现嗜睡或烦躁不安、抽搐、惊厥、昏迷等症状,稍有不慎带来的将是生命危险。
一、减少诱因感染是诱发心衰的常见原因,一些体弱病人感染时症状不典型,体温不是很高,仅表现为食欲不振、倦怠等,应密切观察病情变化,预防心衰发生。
二、合理用饕应严格按医嘱用饕,切忌自作主张更改或停用饕物,以免发生严重后果。并应熟悉常用饕物的毒副作用,这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。
三、合理休息休息是减轻心脏负担的重要方法,可使机体耗氧明显减少,急性期和重症心衰时应卧床休息,待心功能好转后应下床做一些气功、散步、太极拳等活动,但要掌握活动量,当出现脉搏>110次/min,或比休息时加快20次/min,有气急、心慌、心绞痛发作或异搏感时,应停止活动并休息。
四、合理饮食饮食在心功能不全的康复中占重要地位,其原则为低钠、低热量、清淡易消化,足量碳水化合物、维生素、无机盐,适量禁烟、脂肪,酒。还应少食多餐,因饱餐可诱发或加重心衰。
五、皮肤护理慢性心衰患者常被迫采取右侧卧位,所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理,预防褥疮。可为患者定时翻身、按摩,护理动作应轻柔,防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。
1、适量供给热量
一般每天供给热能125.4—146.3千焦/千克体重,以保证摄入蛋白质和氨基酸的合理利用,并减少组织蛋白的分解。应多食用含热能高而含蛋白质相对较低的一些食品,如土豆、山药、白薯、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等替代大米、面粉,显著减少蛋白质分解。当患者进食量减少时,可适当增加一些食糖或植物油以增加热能,满足身体基本需要。
2、限制蛋白质的摄入量
肾功能下降后,蛋白质的代谢产物出现排泄障碍。因此,要减轻肾脏负担,就必须限制蛋白质的摄入量,使其控制在与肾功能相称的水平上。为了提高蛋白质的利用率,在限量的前提下,应选用肉、奶、蛋、鱼等富含优质蛋白的食物,使其占总蛋白质量的50%以上。谷类食物含有较高的非优质蛋白,在代偿期后应适量减少主食,用部分含蛋白质较低的淀粉食品代替。没有透析的患者 ,控制蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg/d,同时,要在饮食中及时补充必须的氨基酸或α—酮酸,以防因长期摄入低蛋白饮食而造成低蛋白血症。 已经血液透析的患者,蛋白质摄入量1.2g/kg/d。
3、注意低盐饮食
保持低盐饮食,盐本身对肾脏并无损害,但是吃盐多,饮水会相应地增多,增加血容量,加重水肿、高血压和心脏负荷,对病情不利,所以有水肿、高血压的病人要低盐饮食,尤其是有水肿者,以每日3克为宜。伴有不易控制的高血压或心衰、少尿、严重水肿的患者,因无盐或严格控制饮食,一般每日不超过1-2g;常规透析的患者,尿量正常无并发症者可按普通饮食处理。
4、限制水分的摄入
慢性肾衰的病人若排出的尿量减少,经口进入的液体潴留在体内,造成身体浮肿,血压升高,甚至水肿,此时,必须限制液体的摄入量,通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500ml。
5、慎食高钾食品
肾功能不全时,肾脏排钾减少,出现高钾血症,高钾可抑制心跳,严重者可导致心跳骤停 ,危及生命。因此肾功能不全时,应严格按照血钾高低控制钾摄入。血钾正常,24h尿量在1000ml以上时,可不必过于控制。血钾升高,24h尿量即使在1000ml以上,也应限制钾的摄入,一天少于1.5g。血钾升高,尿量减少时,应严格控制钾摄入。钾主要由食物摄取,由肾脏从尿中排泄,肾功能减退,排泄减少,就会造成血钾升高,所以高钾食物宜忌食。如:香蕉、桔子、味精、酱油、土豆、榨菜、菇类、木耳、紫菜、枣、莲子、杏仁、火腿、干贝、虾米等。
6、低磷高钙饮食
慢性肾衰病人多有低钙高磷血症,除了药物补充钙质外,还需要在饮食上补充,牛奶,精瘦肉、蛋清等均含丰富的钙,同时应避免摄入含磷较高的食物,如各种鱼类、牛羊肉、糯米、鸡肉、核桃、花生、葵花籽等。
心衰竭肾衰竭都是一种比较严重的疾病,如果这两手机都投到一起,对患者来说是非常危险的事情,一般我们经常说的肾衰竭就是尿毒症的阶段,这个疾病的治疗是比较困难的,而且治疗的效果并不很理想,如果出现了肾衰竭的现象,患者在治疗的过程中,痛苦也是比较大的,经过透析的方法能够治疗,但是很少有人彻底康复,如果患了心衰肾衰要延长患者的生存期。
1现在医疗水平越来越发达,但是有很多疾病的治愈也是存在着一定的难度,如果出现了心衰肾衰的现象,可以通过透析或者口服一些药物的方法进行治疗,在疾病的晚期治疗主要是以延长患者的生存期为主。
2一般患了比较严重的疾病,能活多久是根据患者的自身的身体抵抗力,有着一定的关系的,如果患者的身体健康比较好,而且疾病并不是很严重的情况下可能是有3到5年的生存期,但是患者身体比较弱的情况下就不一定了。
3很多人出现了心衰这个症状心衰一般都是心肌衰竭的一种症状,出现了心衰的疾病,可能会引起血液供血量明显减少,患者会出现比较严重的体力不支,如果出现了心衰肾衰的疾病,一般生存的几率比较少。
注意事项:其实不管是什么人都会逐渐走向死亡的,即使没有患疾病的人,也并不能确定自己还能活多久,所以患了心衰肾衰的人平时一定有一个好的心态积极治疗疾病。
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