皮肤真菌病有哪几种 皮肤真菌病的治疗原则

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日期:2022-10-07 20:01热度:加载中...

皮肤真菌病有哪几种 皮肤真菌病的治疗原则

一、皮肤真菌病的分类

  皮肤真菌病包括哪些疾病?

  真菌有若干类,能够引起皮肤病的称之为致病性真菌,有菌丝和孢子。因为不同的真菌引起不同的皮肤病,所以分为浅部真菌病、深部真菌病、系统性真菌病和条件性真菌病。侵犯皮肤的表皮层和头发的称为浅部真菌病,如手癣、足癣、股癣、体癣、头癣、花斑癣,侵犯皮肤的皮下组织的称深部真菌病,如着色真菌病、足菌肿、毛霉菌病等,侵犯肺部等内脏的称系统性真菌病,有念珠菌病、隐球菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病,念珠菌是条件致病菌,所以称之是条件致病性真菌病。

  何谓系统性真菌病?

  系统性真菌病指该菌主要引起内脏损害,常侵犯的脏器是肺和皮肤。这种病主要在内科诊治。包括组织胞浆菌病、球孢子菌病、副球孢子菌病。这类病很少见。

  常见的深部真菌病是哪几种?

  深部真菌病是指真菌感染的不是角质层而是真皮及皮下组织。这类少见病中常见的有着色真菌病与孢子丝菌病。当然这类病偶可引起内脏的病,但是比系统性真菌病内脏损害少得多。

二、皮肤真菌病的临床表现

  1.癣头

  真菌感染头皮毛发所致的疾病。多累及儿童,成人少见。根据治病的不同,大致分为四种,即黄癣、白癣、黑癣及脓癣。

  2.体癣

  由致病真菌寄生在人体的光滑皮肤上(除手、足、毛发、甲板以及股阴部以外的皮肤)所引起的浅表性皮肤真菌感染。主要见于青壮年及男性,多夏季发病。好发于面部、躯干及四肢近端。引起很轻的炎症反应,发生红斑、丘疹、水疱等损害,继之脱屑。常呈环状,故俗称圆癣或钱癣。

  3.手癣

  为手掌的皮肤癣菌感染。男女老幼均可染病,以成年人多见。起病于手掌某一部位,缓慢扩大,最终累及大部或全部甚至两侧手掌。损害为红斑、水疱、鳞屑和角化增厚。

  4.足癣

  为足部的皮肤癣菌感染。多见于成人,儿童少见。发病季节性明显,夏秋病重,冬春病减。足癣以皮下水疱、趾间浸渍糜烂、渗流滋水、角化过度、脱屑等为特征。临床上可分为角化过度型、丘疹鳞屑型、水疱型、趾间糜烂型、体癣型。

  5.花斑癣

  俗称汗斑。常发于多汗体质的青壮年。好发于颈项、肩胛、胸背,尤其是多汗部位及四肢近心端。皮损为大小不一、境界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块,为淡褐、灰褐至深褐色,或轻度色素减退,可有少量糠秕状细鳞屑,常融合成片状,可有轻度痒感,常夏发冬愈。

  6.甲癣

  皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。初起甲床微痒,继之则指(趾)甲变色,甲板高低不平,失去光泽,逐渐增厚,或蛀空而残缺不全或变脆,常与甲床分离。一般无自觉症状,少数有轻度瘙痒。

三、真菌病的治疗原则

  本病主要致病菌是皮肤癣菌,主要包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属,其共同特点是亲角质蛋白,侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板,引起感染。感染人类的真菌主要来自外界环境,感染途径可为接触、吸入或食入等。

  针对皮肤浅部真菌病、深部真菌病及系统性真菌病。深部真菌病及系统性真菌病病情严重可以内服抗真菌药物,浅部真菌病可以外用抗真菌的药物和水杨酸制剂。甲癣的病人除外用药,还可以口服3~4个月的抗真菌的药物,因为这些药物长期使用对肝脏也有损伤,所以在使用的过程中,每2周查血、尿常规及肝功能一次,以防止引起药物性肝炎。如果引起肝炎,停药后可以恢复正常。另外,口服药引起的药物性皮炎也可以发生。

  对患者应做到早发现、早治疗,避免接触传染。

  1.局部治疗

  根据不同临床类型选择不同的抗真菌药物如联苯苄唑霜、酮康唑霜、特比奈芬霜等。其他的药物如复方水杨酸酊、复方间苯二酚涂剂等。头癣拔发、甲癣溶甲等。

  2.系统治疗

  伊曲康唑、特比奈芬等,与外用药物联合可增加疗效。

四、该如何预防皮肤病

  虽然皮肤病的致病原因很多,其中不少是未知,对于已知的病因是可以预防的,对于有些未知的致病的原因,目前也已经知道它们的发病规律及相关因素,也可以指导预防工作。因此,只要思想上重视,多阅读皮肤病的常识知识就可以起到积极预防的作用。

  脓疱疮、毛囊炎、疖、丹毒等细菌传染性皮肤病,要注意个人卫生就可以达到预防的目的。过敏性身体的人,要避免接触一些常见的过敏原,如花粉、汽油、油漆、杀虫剂、辣食、海鲜、日光和一些药物。有银屑病家族史的人要特别注意不要感冒,感冒之后要及时治疗,不要让扁桃腺的炎症加重,防止诱发银屑病。有红斑狼疮和硬皮病家族史的人,要注意减少日光的暴晒,减少手指被切伤。有斑秃家族史的人,不要有强烈的精神刺激以免因神经紧张后引起斑秃。有瘢痕体质的人,不要用二氧化碳激光治疗皮肤的色痣以免引起皮肤隆起或凹陷,隆起称为增生性瘢痕,凹陷为萎缩性瘢痕。不要用疥疮病人的衣物,防止传染上疥疮。不要与性病的病人有性接触,以免引起性传播性疾病。

  如果因为各种原因患了皮肤病,就要及时看皮肤科医生,达到早期治疗的目的。  

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