末梢神经炎的预后 什么是末梢神经炎

一、末梢神经炎是什么引起的

　　什么原因引起末梢神经炎(多发性神经炎、多发性周围神经炎)

　　常见有以下几种病因：

　　一、中毒：如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。

　　二、营养代谢障碍：如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。

　　三、感染：常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。

　　四、过敏、变态反应：如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。

　　五、其它：如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。

　　除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外，病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性，或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。

二、末梢神经炎有哪些症状

　　末梢神经炎(多发性神经炎、多发性周围神经炎)有什么症状

　　本病由于病因不同，起病可急可缓。主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍，且常以下肢较重。

　　一、感觉障碍：

　　初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著，逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。

　　二、运动障碍：

　　表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。

　　三、植物神经功能障碍：

　　肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀，少汗或多汗，皮干变薄变嫩或粗糙，指(趾)甲失去正常光泽、角化增强等。

　　由于病因不同上述三组症状表现可有差异。如由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起者，疼痛常较剧烈;糖尿病引起者有时肌萎缩较显。临床表现的轻重程度也不一致，轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍，重者也可有肢体瘫痪。预后一般较好。恢复多从肢体远端开始。

三、末梢神经炎该怎么办

　　末梢神经炎(多发性神经炎、多发性周围神经炎)需要做哪些检查

　　1、实验室检查对临床诊断有辅助意义。

　　2、肌电。

　　3、B超。

　　如何治疗

　　1、应以预防为主，如加强劳动保护，预防金属和农药中毒，尽量少用呋喃类药物(如需要服用时，可同时加服维生素B族药物)等。

　　2、如发现有神经症状和体征时，应尽快解除病因，改善神经营养功能，并增强体质。

　　如重金属所致者，可使用解毒剂，如二巯基丁二酸钠(0.5～1.0g加入注射用水20ml静注1/日)，5～10次为一疗程;营养代谢障碍所致者，应寻找营养障碍原因并予以相应处理;由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病。药物治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复。

　　西医西药都不能治疗此病，只有一些辅助作用。如果你的病还木有好转，我可以帮助你，我有很多治疗末梢神经炎的中药药方，但要具体情况具体处方(我是 久病成良医，目前吃中药已经好转)

四、末梢神经炎的预后

　　临床可根据经验和肌电图来判定面神经炎的预后：

　　(1)不完全性面瘫起病后1〜3周即可开始恢复1〜2个月内可望明显恢复并逐渐痊愈。

　　年轻患者预后较好。较轻度的面瘫不论治疗与否，痊愈率可达到92%以上。

　　(2) 有受凉史而起病者预后较好，面瘫4天后镫骨肌反射仍存在者预后较好。

　　(3) 发病时伴有乳突疼痛，有糖尿病、髙血压、动脉硬化、心绞痛或以往有心肌梗死病 史者，孝年患者均预后较差。

　　(4) 发病早期即病后5〜7天，检查面神经传导速度对完全性面瘫患者的预后判定有一 定帮助，如患侧诱发的肌电动作电位M波波幅为健侧的30%或以上时，则2个月内可望恢 复;如为10%〜30%者，常需2〜8个月恢复，并有可能出现合并症;如仅为10%或以下 者，则需6〜12个月才能恢复，并多伴有面肌痉挛及联带运动等合并症。

　　(5) 如病后10天面神经出现失神经电位，恢复时间则将延长，平均需3个月。

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