1 首先溃疡性结肠炎是隶属于炎症性肠病,但其与痢疾之类的炎症性肠病不同,它的病因不明,目前更倾向于其是自身免疫性疾病,有一定的遗传相关性,可以说是环境、基因、免疫的综合作用。由于病因不明,因而在疾病的预防上便显得无力了。
2 溃疡性结肠炎好发于年轻人,多见于直肠和乙状结肠,其次是降结肠,可以看成是肠道的逆序;这边决定了其临床表现以阵发性痉挛性腹痛、里急后重、粘液脓血便多见,严重者可出现恶心呕吐、中毒性结肠扩张等。其发病缓慢,反复发作,因而大大影响生活质量。此外,它尚可见关节炎、皮肤损害等,者也是其发病与免疫相关的一个佐证。
3 由于溃疡性结肠炎属于炎症性肠病,并且其发病与免疫因素息息相关,所以目前的主要治疗除了相应的内科处理以及支持治疗外,以抑制炎症反应的药如柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂和皮质醇类激素如地塞米松、强的松为主。急性期时可选用柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂,如若无效可用激素,效果如若不好可加用免疫抑制剂如环孢素等。
(1)感染因素:因本病的病理变化和临床表现与细菌性痢疾非常相似,有些病例粪便中能培养出细菌,部分病例应用抗生素有效,因而认为感染是本病的病因。但多年来反复研究还未能直接找到感染微生物学的根据。在溃疡性结肠炎的病人,约有0.5%一8.2%的病人由菌痢转变而来,因此还有人提出可能与自身免疫有关。
(2)精神因素:由于精神障碍引起植物神经功能失调,随之出现肠道运动亢进、肌肉痉挛、血管收缩、组织缺血、毛细血管通透性增加等,最终导致肠壁炎症及溃疡形成。
(3)遗传因素:在欧美国家,本病的发病率较高,并有较明显的家族性,种族间的发病率有明显差异,所以有人提出本病可能与遗传有关。
(4)大肠内酶的局部因素:肠壁分泌过多的溶菌酶、蛋白质分解酶等,破坏了粘液的保护作用,因而导致细菌的侵入,发生粘膜坏死。
(5)过敏反应:某些食物(如牛奶)可使少数病例病情复发。
(6)防御机能障碍。
(7)自身免疫因素:由于本病常并发类风湿性关节炎、桥一本氏病、红斑狼疮等自身免疫性疾病,应用肾上腺皮质激素或其它免疫抑制剂治疗有一定效果,因此提示本病很可能为自身免疫性疾病。
溃疡性结肠炎是一种慢性疾病,经常的腹泻会到时电解质失衡,患者很容易感到身体虚弱。溃结患者寿命要比健康人短7年,主要由并发症引起。其中,中毒性巨结肠患者表现肚子大,毒性流经血液,一旦流进脑部,很容易导致死亡。肠炎、结肠炎的根本原因是肠道有害菌及其毒素侵蚀肠黏膜,导致炎症溃疡、穿孔甚至恶变。资料显示,结肠炎不趁早治愈,溃疡性结肠炎患者寿命要比健康人短7年。这是为什么呢?
1.溃疡性结肠炎经常腹泻,营养物质难以吸收
溃疡性结肠炎是一种慢性疾病,经常的腹泻会到时电解质失衡,患者很容易感到身体虚弱。这样的情况下如果不及时补充能量,很容易导致营养不良等。这是患者体现消瘦、虚弱无力、精神不振。
2.溃结患者寿命要比健康人短7年主要由并发症引起
头号*:中毒性巨结肠。溃疡性结肠炎病变广泛严重,并累及肌层及肠肌神经丛时,可发生中毒性巨结肠。国外报告见于15%的病人,国内少见。常见诱因为大量应用抗胆碱能药物、麻醉药及低血钾等。临床表现为病情急剧恶化。毒血症明显,结肠腔扩大,引起急性结肠扩张,出现鼓肠、腹部压痛、肠鸣音消失。此并发症预后很差。易引起急性肠穿孔、急性弥漫性腹膜炎等。患者表现肚子大,毒性流经血液,一旦流进脑部,很容易导致死亡。
(1)预后:本病预后的好坏,取决于病型、有无并发症和治疗条件。轻型者预后良好,缓解率80%~90%,重型者缓解率约50%。全肠炎型死亡率高达25%左右。急性暴发型死亡率高达35%。总之,病情多迁延反复,少数病人也可长期缓解。
(2)溃疡性结肠炎的预防方法:由于本病原因不清,尚无具体的预防措施,对长期反复发作或持续不稳定的病人,保持心情舒畅安静,注意饮食有节,起居有常,避免劳累,预防肠道感染,对防止复发或病情进一步发展有一定作用。此外应注意病人的心理调节和控制饮食,对腹痛、腹泻者,宜食少渣、易消化、低脂肪、高蛋白饮食;对可疑不耐受的食物,如鱼、虾、蝎、鳖、牛奶、花生等应尽量避免食用;应忌食辣椒,忌食冰冻、生冷食品,戒除烟酒嗜好。
对于溃疡性结肠炎的预防方法,目前有一定的难度,仅能以饮食调理。平时应以柔软、易消化、富营养原则,少量多餐,补充多种维生素,勿食生、冷、烟酒、辛辣食品;做到劳逸结合,冷暖相宜,消除紧张情绪,适当体育锻炼,增强体质。所以我们一定要注意日常饮食的合理性以及卫生的保持,养成良好的生活习惯。
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