胃病久治不愈会变癌吗 怎么治疗胃病

一、胃病久治不愈会变癌吗

　　俗话说，冰冻三尺非一日之寒，胃癌的发生同样也不是一朝一夕的事情，而是一个渐进的过程。慢性胃炎与胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、恶性贫血及巨大胃黏膜肥厚症等，都属于胃癌的“癌前疾病”，这些癌前疾病会使胃癌的发病风险明显增加，但是不能说明患胃癌后就一定能发展成胃癌。

　　也就是说胃癌的癌前疾病毕竟不等于胃癌，这是两种不同的病理过程。除非慢性胃炎在多年以后出现不典型增生。

　　虽然不是所有的胃病最终都会发展成为胃癌，但是4种胃病患者要格外留心癌变。

　　萎缩性胃炎。多数萎缩性胃炎的最终结局是胃癌，甚至有人认为萎缩性胃炎是“胃癌前期”。建议患有萎缩性胃炎的患者，每2年做一次胃镜检查，可以较早发现胃癌。

　　大的胃部溃疡。所谓大的胃部溃疡，是指直径大于2厘米的溃疡。一旦发现大溃疡应立即治疗，并且至少治疗6周以上。溃疡治愈后，还要定期复查，复查间隔时间为半年或1年。

　　息肉。一旦检查出胃部有息肉，无论大小，都要切除，而且应做病理检查。

　　残胃。因为某种疾病切除了部分胃体，称之为残胃。残胃和胃癌的联系也较密切，有研究认为，残胃存在5年以上的，患胃癌的几率增加。所以提醒做过胃部手术的残胃患者，每隔1年要做一次胃镜检查。

　　尽管不是所有的癌前疾病均转变为胃癌，但也必须对其严加防范。

　　首先，有癌前疾病的患者，要密切定期做体检。胃镜检查是胃癌二级预防的重要手段，一般一年一次，重症半年一次。胃镜检查时一定要送病理检查，应特别注意不典型增生的情况。

　　其次，加强对慢性胃炎等疾病的治疗是预防胃癌的重要措施。最近的研究证实，幽门螺旋杆菌是致胃癌的生物因子，清除胃内幽门螺旋杆菌感染后，可使癌前病变及胃癌的发病风险降低40％。而联合应用抗生素是治疗幽门螺旋杆菌相关疾病的唯一有效措施。

　　最后，防止胃炎最重要的一道防线还与您的生活方式密切相关。越来越多的研究证明，神经系统和消化系统关系密切。因此，坚定治疗信心，消除紧张心理，与医务人员密切合作，才能将胃癌扼杀于萌芽之中。

二、胃病要怎样治疗

　　1.注意事项

　　首先，饮食规律化。其次，注意饮食卫生。再次，少吃对胃有刺激性的药物。四是，保持精神愉快。

　　2.药物治疗

　　（1）去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。

　　（2）鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，患者在尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好（白开水中加少量糖和盐而成）。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的患者可在一次呕吐完毕后少量饮水（50毫升左右），多次饮入，不至于呕出。

　　（3）止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2（山莨菪碱）等药均可。还可局部热敷腹部止痛（有胃出血者不用）。

　　（4）伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。

　　（5）呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1～2天内很快恢复。

三、胃病会发生哪些症状

　　最常见的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃炎及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛，特别是在两顿饭之间，早餐前或在饮用橙汁、咖啡之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。

　　1.急性单纯性胃炎

　　主要由于化学物质引起，如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质，或服用水杨酸盐类药、磺胺药、抗癌药、抗生素、利血平、肾上腺皮脂类固醇等药物损伤胃黏膜而引发；物理因素像进食过冷、过烫或粗糙食物等损伤胃黏膜诱发；以及微生物感染或细菌毒素引起。急性腐蚀性胃炎多是由于自杀或误服腐蚀剂如强酸强碱引起。

　　2.急性糜烂性（出血性）胃炎

　　多发生于手术、烧伤、休克、创伤、多器官衰竭等引起的应激状态及饮酒或服用非甾体类药物引起，在上消化道出血中占20%左右。

　　3.急性化脓性胃炎

　　主要是由链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病，又称蜂窝组织炎性胃炎。急性胃炎是可逆性疾病，通过治疗可以恢复正常。通过恰当的治疗，很多急性胃炎患者可以得到有效彻底康复，其特点是来得快、去得也快。但是，如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当，病情长期存在的话，就会转化为慢性胃炎。

　　4.慢性胃炎

　　慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见的疾病和多发病。特点是男性发病率高于女性，而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜特异的再生能力，以致黏膜发生改建，而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。

　　（1）慢性胃炎形成的病因 现在普遍认为是致病菌特别是Hp（幽门螺杆菌）的慢性持续性感染；或者由急性胃炎转化而来；和急性胃炎一样，过热过冷过于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一；此外，化学因素，如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等；长期大量服用非甾体类药物（如阿司匹林，吲哚美辛等）可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障而引起；吸烟时烟草中的尼古丁既影响胃黏膜的血液循环，又可导致幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁反流，而各种胆汁反流均可破坏黏膜屏障从而导致慢性胃炎的发生；另外，免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。

　　（2）慢性胃炎的分类 主要有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者有时同时存在。慢性浅表性胃炎包括单纯型，糜烂型及出血型三种。按常见发病部位可分为两类：A型，少见，病变发生在胃体及胃底部，多由自身免疫反应所致，B型，较为常见，病变主要在胃窦，约90%的患者由Hp感染引起。我国病例以B型较为常见。

　　5.非溃疡性消化不良

　　非溃疡性消化不良是一种功能性胃病，也有少部分属于轻度器质性病变，过去很多医生将该病诊断为慢性胃炎、胃神经功能症、胃肠道植物神经功能紊乱、胃功能性消化不良、胃痉挛等。据最新流行病学权威调查，这种病在人群中的发病率高达10%，也是胃的常见和多发病。患者会有间歇性或持续性上腹隐痛或偶有剧痛及不适、恶心、呕吐、反酸、烧心等上消化道症状，但临床检查如胃镜、上消化道钡剂造影和肝胆胰B超等，并不能发现胃和其他脏器有引起这些症状的器质性病变或轻微病变。也就是说胃的主观症状较多，但客观检查阳性发现少或者无。其病因应与胃运动功能障碍、胃十二指肠轻度炎症、精神因素有关。

四、胃病要做什么检查

　　1.钡餐检查

　　患者服用造影剂，一段时间后造影剂通过消化道的蠕动，充满整个消化道，利用X线检查，可以了解消化道各器官的形态特征。检查前准备：空腹检查。优缺点：稍不适，可以详细了解消化道内各器官的体征。

　　2.胃镜检查

　　通过纤状管由口腔直接伸入胃体内，探头可以直接拍摄胃内的表面情况，可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。检查前准备：空腹检查。优缺点：这是目前最准确的一种检查。检查过程中会有稍许不适。

　　3.胶囊内镜检查

　　胶囊内镜在检查时，无需特殊准备，无需插管，只需服用一粒药丸。生活、工作不受影响，无任何痛苦及毒副作用，能清晰观察到整个胃肠道内的各种病变。随着胶囊内镜逐步投入临床使用，肠胃患者从此将不再忍受做传统检查时插管的痛苦。

　　4.无痛胃镜检查

　　无痛胃镜是利用超声原理诊断和检测消化系统疾病的仪器设备方法。特别是采用速溶胃肠超声助显剂，不插管、无损伤、无痛苦，短时间内就能清晰检查各种急慢性、浅表性、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃汤、胃下垂、急慢性结肠炎、各种肿瘤、炎症、息肉等病变，为临床治疗提供科学的诊断依据。由于不插管，不与患者体内接触，减少了传染病的交叉感染，扩大了检查范围，更适合高血压、心脏病、冠心病、严重哮喘患者和乙肝等传染性患者胃肠系统的检查和诊断。无痛胃镜下能取病变组织做病理细胞检查，明确病变的性质，可用于确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌等。

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