颅骨肿瘤的症状有哪些 颅骨肿瘤是什么原因引起的

一、颅骨肿瘤有哪些症状发生

　　骨瘤可发生在任何年龄，好发于20 - 30岁青壮年，肿瘤生长缓慢，部分可自行停止生长，病程较长，可达数年甚至数十年，平均21年。男女发病率无明显差别。起病以无意发现无痛性颅骨肿物或伴有轻微不适居多，肿物直径1 - 8厘米。就诊时主要症状为局部肿块、头痛、局部疼痛、头晕和眼球突出等。

　　肿瘤常累及颅骨外板，因此可在相应部位出现局部隆起的包块，质地硬，与头皮无粘连，局部头皮无红肿，多无不适感，触诊肿物表面光滑，边界较清，不活动，偶有压痛。板障型多膨胀性生长，累及范围广泛，边界不清，颅骨广泛隆起，严重者甚至可引起头颅变形。内板型少见，一般向颅内生长，骨瘤较大者可引起高颅压症状和局限性神经系统体征。眶部骨瘤可引起眼球突出，骨瘤压迫视神经可引起视力下降。

　　局部颅骨隆起，基底部移动，肿块的大小，软硬度，压痛，仰头或低头时肿块缩小或扩大的变化等；肿块青紫或其周围静脉曲张、供应动脉增粗与血管杂音，脑神经损伤和颅内压增高症状出现。

　　颅骨骨瘤是一种常见的良性肿瘤，特点是生长缓慢、无痛、广基，与周围颅骨骨瘤颅骨分界常不清楚。可以发生于颅骨的任何部位，以额骨和顶骨多见，其他颅骨及颅底骨较少见。专家表示，颅骨肿瘤发病机制分为两大类。

　　颅骨骨瘤分为两大类：由骨密质性骨瘤和骨松质性骨瘤。骨密质性骨瘤多起源于骨外板，内板多保持完整，显微镜下与正常骨质相似，有的可见成骨性结缔组织，内有新骨组织。因其致密坚硬，也称为象牙骨瘤。骨松质性骨瘤起源于板障，内含较多的纤维组织，有时也含红骨髓或脂肪性骨髓。

二、颅骨肿瘤的发病原因有哪些

　　颅骨肿瘤仅占骨瘤中0.8～1.8％，大多可引起头局部肿块，诊断主要藉X线摄片检查，有溶骨性及成骨性两类。按病变性质可分为三类：

　　1、原发性颅骨肿瘤 较少见，包括：①良性者有：骨瘤，软骨瘤，血管瘤，板障内上皮样及皮样瘤，板障脑膜瘤，良性巨细胞瘤及纤维瘤等。②恶性者有：成骨肉瘤，软骨肉瘤，纤维肉瘤，脊索瘤及恶性巨细胞瘤等。

　　2、继发性颅骨肿瘤有 ①良性：脑膜瘤，颈静脉球瘤等。②恶性：转移癌，神经母细胞瘤，Ewing肉瘤，骨髓瘤，白血病，淋巴瘤，鼻咽癌及副鼻窦局部侵蚀性肿瘤等。

　　3、颅骨肿瘤样病变（类肿瘤）有嗜伊红性肉芽肿，黄色瘤，颅骨纤维结构不良症，畸形性骨炎，颅骨硬化症，副鼻窦粘液囊肿，“动脉瘤”样骨囊肿，软脑膜囊肿，板障内骨囊肿，颅骨膜血窦，婴儿颅骨皮质肥厚，颅骨内板增厚及石骨症等。

　　发病原因

　　颅骨瘤的病因至今尚未调查清楚。但据临床验证，大多患有颅骨骨瘤的病人都与胚胎残留，外伤、感染、内分泌紊乱以及遗传有关。据记载颅骨肿瘤有胚胎残留，外伤、感染、内分泌紊乱以及遗传学说。但较多文献支持倾向于胚胎残留学说--并认为在发生学上，两种不同组织的交接部位都可能发生肿瘤。颅骨各部，或为膜内成骨，或为软骨内成骨（在发生学上，颅骨在发生骨化之前，须经过两个阶段的变化：①侵入脑泡的间充质增厚为膜；②继转化为软骨。凡由软骨发生骨化者，为软骨内成骨，如除额骨眶部及蝶骨大翼外侧部位的所有颅底各骨。凡未经软骨阶段，直接由膜发生骨化者为膜内成骨，例如除枕骨的一部分外的所有构成颅穹窿的颅骨。形成鼻腔各壁者基本属软骨内成骨，因而有称之为鼻软骨内成骨）。骨瘤好发于额骨与筛骨之间、蝶骨小翼与额骨眶板之间或上颌骨内。骨瘤来源于膜性组织者，发展成坚质型骨瘤，来源于软骨组织者，发展为松质型骨瘤，同时来源于两种组织者（如上颌骨），发展成为混合型骨瘤。

三、颅骨肿瘤的治疗方法有哪些

　　1、颅骨骨瘤直径在2cm以上，且局部有不适感及影响美观者；骨瘤向内生长，并出现颅内压迫症状者，可手术切除。对较大的累及颅骨全层的骨瘤，在骨瘤四周正常颅骨上钻孔，围绕骨瘤咬除颅骨1周，或用铣刀或用线锯锯开，切除骨瘤，并行颅骨成形术。

　　2、颅骨海绵状血管瘤切除时，术中出血可能较多，故应做好输血准备。肿瘤切除后遗有颅骨缺损，应行一期颅骨成形术。

　　3、颅骨纤维结构不良多数不需手术治疗。有脑受压症状者；侵入眶骨而致眼球突出并影响视力者；颅面部病变有明显畸形影响外观者，应行手术治疗。颅盖病变，可将突出骨质凿除修平，恢复局部外形，亦可切除病变颅盖，再行一期颅骨成形术。眶部病变致眼球突出且影响视力者，一般采用经硬脑膜内外联合方法，切除或磨除眶顶和蝶骨嵴的病变骨质，并应用微型钻耐心、细致地磨除视神经管上壁与两侧壁，解除对眼球和视神经的压迫。

　　4、颅盖上皮样囊肿确诊后应予切除。若肿瘤较完整而未破损者，可连同颅骨一并切除，减少术后复发率；若囊壁与硬脑膜粘连紧密，可将粘连处硬脑膜连同肿瘤囊壁一并切除，硬脑膜缺损应予修复，颅骨缺损大者，亦可行颅骨成形术；对术前已有感染或窦道形成者，不作修补，待手术切口愈合1年后，再行颅骨成形术。

　　5、颅骨巨细胞瘤一般多见于颅底，累及蝶骨、岩骨和筛骨，累及颞骨、额骨、枕骨亦可见到。若肿瘤位于颅底中线和中线旁，应采用显微外科技术，争取全切；颅盖部者，在切除肿瘤后，应作颅骨成形术。术后再辅以放疗为宜。

　　6、颅骨肉瘤常向颅内外生长，单发肿瘤一般多主张手术切除，再加以化疗与放疗。若肿瘤与硬脑膜无粘连，应将肿瘤连同骨膜与骨瓣一并切除；若肿瘤与硬脑膜粘连，应连同粘连之硬脑膜一并切除；若肿瘤已长入脑内，先行侵及的硬脑膜、颅骨、软组织上的肿瘤切除，残留脑内之肿瘤再行分块切除，肿瘤切除范围应适当扩大，争取肉眼下的全切。

　　7、颅骨嗜酸性细胞肉芽肿，手术切除是治疗较大病变的主要方法。若切除不彻底常招致复发；术后，常规应行放疗。对切除彻底者缺损之颅骨，可行一期颅骨成形术。

　　8、黄色瘤早期行放疗可收到较好的效果；而晚期已有纤维化者，放疗效果不显著；较大者，还是主张手术切除，术后辅以放疗。

　　9、颅骨转移瘤，单发转移，可手术切除；在一般情况下，病理明确诊断后，可试用放疗或化疗，并对原发灶予以处理。

四、颅骨肿瘤的饮食禁忌有哪些

　　【宜】

　　（1）宜进抗脑瘤的食物，如小麦、薏米、荸荠、海蜇、芦笋、炸壁虎、炸全蝎、炸蜈蚣、炸蚕蛹、鲎、海带。

　　（2）宜吃具有保护颅内血管作用的食物：芹菜、荠菜、菊花脑、茭白、向日葵籽、海带、海蜇、牡蛎、文蛤。

　　（3）宜吃具有防治颅内高压作用的食物：玉米须、赤豆、核桃仁、紫菜、鲤鱼、鸭肉、石莼、海带、蟹、蛤蜊。

　　（4）宜吃具有保护视力的食物：菊花、马兰头、荠菜、羊肝、猪肝、鳗鲡。

　　（5）宜吃具有防护化疗、效疗副作用的食物：香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青豆、鲟、鲨鱼、梅、杏仁、佛手。

　　除了以上的食物外，病人也可多食一些富含硒的食物，如紫薯、牡蛎、卷心菜、芦笋、蘑菇等，这些食物中富含的元素硒能很好的提升患者的免疫机能，改善患者的体质，并且硒也可以影响肿瘤的代谢，抑制其增殖，这有助于患者提升生存的质量，以及避免肿瘤在后期出现肿瘤恶化或者远处转移的情况。

　　【忌】

　　（1）忌咖啡、可可等兴奋性饮料。

　　（2）忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等。

　　（3）忌发霉、烧焦食物，如霉花生、霉黄豆、烧焦鱼肉。

　　（4）忌油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品。

　　（5）忌过咸食品。

　　（6）忌烟、酒

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