脓肿破了要怎么处理 如何有效预防

一、脓肿破了需要那些紧急处理

脓肿自行破溃，而如果是已经破溃，可以清洗伤口，抗炎措施。

对于现在如果是已经破溃，可以清洗，包扎，然后适当口服抗生素，建议你通过医生诊察后才做后期处理。

1.及时切开引流切口应选在波动明显处并与皮纹平行切口应够长并选择低位以利引流深部脓肿应先行穿刺定位然后逐层切开。

2.术后及时更换数料。

3.全身应选用抗菌消炎药物(头孢唑啉钠)治疗伤口长期不愈者应查明原因。

根据脓肿的形态、大小和位置,选择合适的引流方法,可以缩短病程,减少病人痛苦。近年的以内镜作内引流也不失为一种选择,但只是用在单个脓肿或囊肿继发感染的早期。一旦发展到Ⅲ型,应推荐以小切口不经腹方法引流,术中清创时注意胰尾和脾脏,若再结合内镜清创可能效果更佳。只要引流在最低位,不必强求清除坏死组织的彻底。值得一提的是,具体采用何种方法,还应考虑手术医师对上述方法的熟悉程度。

二、脓肿是因为什么引起的

金黄色葡萄球菌侵入组织或血管内所致。脓肿主要由金黄色葡萄球菌引起。该细菌产生的血浆凝固酶使渗出的纤维蛋白原转变成纤维素，阻止病原菌的扩散。金黄色葡萄球菌还具有层粘连蛋白受体，因而可通过血管壁在远处形成迁徙性脓肿。

早期脓肿，细菌产生毒素使局部组织坏死，继而大量的中性粒细胞浸润并崩解释放蛋白水解酶使坏死组织液化并形成脓腔。经历一段时间后，脓肿周围可出现肉芽组织增生并包绕脓肿形成所谓“脓膜”，具有吸收脓液、限制炎症扩散的作用。脓肿是急性感染过程中组织、器官或体腔内，因病变组织坏死液化而出现的局限性脓液积聚，四周有一完整的脓壁。脓肿由于其位置不同可出现不同的临床表现。治疗以引流为主。

(1)可有急性化脓性感染病史

(2)局部红肿疼痛且有波动感试穿有脓液

(3)全身症状有发热乏力等

(4)白细胞计数增高

(5)深部脓肿经B超检查可呈液性暗区

三、脓肿有哪些预防措施

脓肿是急性感染过程中组织、器官或体腔内，因病变组织坏死液化而出现的局限性脓液积聚，四周有一完整的脓壁。脓肿由于其位置不同可出现不同的临床表现。治疗以引流为主。

1、观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状，评估诱发因素，并告之病人。

2、咳嗽、深呼吸时用手按压伤口。

3、妥善固定引流管，防止引流管来回移动所引起的疼痛。

4、严重时注意生命体征的改变及疼痛的演变。

5、指导病人使用弛术、分散注意力等方法，如听音乐、相声或默默数数，以减轻病人对疼痛的感受性，减少止痛药物的用量。

6、教给病人用药知识，如药物的主要作用、用法，用药间隔时间，疼痛时及时用止痛药效果最好。

7、肝脓肿的护理方法还包括在疼痛加重前，遵医嘱给予镇痛药，并观察、记录用药后的效果。

8、加强心理护理，给予精神安慰。

四、什么是脓肿

脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死，液化而出现的局限性脓液积聚，四周有一完整的脓壁。常见的致病菌为黄色葡萄球菌。脓肿可原发于急性化脓性感染，或由远处原发感染源的致病菌经血流、淋巴管转移而来。往往是由于炎症组织在细菌产生的毒素或酶的作用下，发生坏死、溶解，形成脓腔，腔内的渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共同组成脓液。由于脓液中的纤维蛋白形成网状支架才使得病变限制于局部，另脓腔周围充血水肿和白细胞浸润。

最终形成的肉芽组织增生为主的脓腔壁。脓肿由于其位置不同，可出现不同的临床表现。脓肿向外扩散时，常可形成溃疡、窦道和瘘管等并发症。皮肤、黏膜或关节滑膜等的化脓性炎，由于局部组织坏死、崩解脱落可形成局限性较深的溃疡。深部组织脓肿向体表或自然管道穿破，可形成窦道。肛管直肠周围脓肿向皮肤穿破，形成肛旁脓性窦道;如同时向内穿破直肠壁，使肠腔与体表皮肤相通，则形成脓性瘘管。如果病原菌被控制，渗出停止，脓液逐渐被吸收，由肉芽组织填补而愈合;如果脓肿经久不愈，其周围多量纤维组织增生而引起厚壁的慢性脓肿，常需切开排脓后方能修复愈合。

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