早期前置胎盘可能自己上移。
在孕早、中期检查发现前置胎盘时,不要紧张。因为随着孕期的推进,胎盘可能会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长,它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长,逐渐上移,注意定期检查胎盘位置的变化。
不过,前置胎盘发现得越晚,上移的可能性就越小。
前置胎盘只有随着孕周的增加,子宫的增大,胎盘的位置会有点移动,一般也没有其他办法使胎盘的附着位置发生改变,无法人工矫正。只能在孕期静养,多卧床休息,要杜绝一切剧烈运动,跑、跳、下蹲、弯腰、用力咳嗽这样的增加腹压的动作要特别注意控制,避免便秘和性生活。发现出血立即去医院就诊。
在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周,提高围产儿存活率。若无阴道流血,妊娠34周前不需要住院,但要定期进行超声检查。
1.绝对卧床休息。强调左侧卧位,每日吸氧3次,每次20~30分钟,提高胎儿血氧供应。禁止性生活、阴道检查以及任何刺激,保持孕妇良好情绪。
2.抑制宫缩。子宫收缩可导致胎盘剥离而引起出血增多,医生会采用药物抑制宫缩,并密切监护胎儿宫内生长情况。
3.纠正贫血。根据孕妇贫血程度补充铁剂,或者少量多次输血。
前置胎盘发生大出血或反复出血时,要采取积极措施终止妊娠。适时果断行剖宫产术,能立即结束分娩,达到迅速止血的目的,减少对胎儿的创伤。
1、避免搬重物使腹部受压:怀孕中后期,生活细节要多小心,不宜搬重物或腹部出力,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,以免危险发生。
2、暂停性行为:如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为,此外,较轻微前置胎盘的患者,也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。
3、减少活动,过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状,因此,这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动。
4、左侧卧睡姿:卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
5、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。
6、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
7、注意胎动:每日留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减少时,需尽快就医检查。
8、有出血应立即就诊:有出血症状时,不管血量多寡都要立即就诊,如果遇上新的产检医生,也应主动告知有前置胎盘的问题。
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