遗传为儿童多动症的主要原因之一。据国内报告，儿童多动症患者，其家族成员中有儿童多动症病史者占13.6%，父辈或同辈有类似疾病患者各占50%。
母亲孕妇患各种疾病，或者有营养不良，都能影响胎儿的正常发育，特别是私生子，或者婚前怀孕，婴儿易患本病。孕妇精神紧张与情绪不稳定，也能直接影响胎儿的身心发育。另外，孕期吸烟和饮酒，也可影响。
经历异常的分娩过程，可以程度不同地损害娇嫩婴儿的脑组织缺氧，如各种难产，产时或产后新生儿因窒息而引起脑组织缺氧，也易发生本病。
儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物。更多存有争议的因素包括营养不良、与饮食相关的致敏反应、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低与儿童多动症发生有关，但目前证据尚不充分。
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