一、股骨颈骨折后不能吃什么
1,患者股骨颈骨折以后一般是需要实施手术治疗的,通过给患者股骨颈切开复位内固定,术后患者是需要卧床休息一段时间,还应该注意石膏固定,应该注意加强患者的饮食营养,有助于患者的恢复。
2,患者最好不好喝酒,不要抽烟对于疾病的影响是比较大的,也不要吃一些刺激性的食物,没有影响,患者术后消化系统的功能也是比较薄弱的,需要患者注意养成良好的饮食习惯,希望能够早日恢复。
3,患者术后也是应该重视早期开展康复训练的,长时间的卧床也是会导致患者出现很多的并发症,引起患者出现功能活动受限,肌力下降等等,给患者的生活还有工作带来很多的不便,希望能够重视。
注意事项:
注意疾病期间是需要重视治疗的,也不要过于担心,后期的功能恢复直接影响患者的行走能力,希望能够保持良好的饮食习惯,希望患者能够早日康复。
二、股骨颈骨折发病原因
股骨颈是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨。这段主要是松质骨,老年时大都退化萎缩,所以老年人的股骨颈骨折较多股骨颈与股骨干在正常情况下构成1个120度—130度的角,称颈干角。大于这个角度时则构成髓外翻,小于这个角度时,则成为髋内翻,二者都会影响正常的步态。
股骨颈的大部分都在关节囊内,关节囊附着在髋臼边缘和股骨颈的基底部。供给股骨头和颈部的血管来自旋股内动脉(绕在颈后)、旋股外动脉(绕在颈前)和圆韧带动脉。旋骨内、外动脉都在股骨颈基底部从髓关节囊返折处进入股骨颈。因此,在股骨颈发生骨折时,骨折线以上的骨组织的血液供给就会大受影响,甚至发生缺血性坏死,影响骨折的愈合连接。圆韧带内的血管供血范围有限,在老年时,此处的血管大部硬化,失去供血作用。
股骨颈骨折比较常见,多发生于老年人。因老年人股骨颈骨质萎缩、疏松,轻度间接外力即可导致骨折。如果跌倒时大粗隆部先着地,暴力直接作用在大粗隆部,也可造成股骨颈骨折。因此对于老年人跌倒后,主诉髋部疼痛的都应考虑有股骨颈骨折的可能性。偶而也可见到年轻人或儿童发生股骨颈骨折,但多需要比较严重的暴力。股骨颈骨折可能发生在股骨骨下、颈中部或基底部。
三、股骨颈骨折护理措施
(1)必须掌握老年病人的特点因本病多发生在老年,一般年老病人感觉及反应都比较迟钝,生活能力也比较低下,有时还不能很好地配合治疗。如要求病人保持正确体位和功能锻炼时,都不能主动、认真地配合进行。家庭成员须具体帮助病人活动及纠正其卧位姿势,否则很容易发生肺炎、压疮、功能恢复迟缓以及体位畸形等并发症。还有不少老年人常合并有心脏病、高血压、气管炎、哮喘病、糖尿病等疾病,须加以细致地观察、了解,给予适当的治疗和护理,才能使病人顺利地康复。
(2)股骨颈骨折病人保守疗法的护理外展型股骨颈骨折,骨折端互相嵌入,外观无畸形,卧床活动也多不感疼痛,可睡普通床,患肢作直腿皮牵引,稍外展,限制患肢不外旋。注意盖被不要压在脚上,以免导致患肢外旋。必要时在鞋底跟上钉一横板或打一防外旋石膏靴,以控制患肢外旋。病人应仰卧,在牵引期间应鼓励病人尽早进行活动锻炼,患肢要积极进行股四头肌等长收缩活动。牵引3周。4周后,即可去掉牵引,在床上自由活动患肢,练习抬腿,并继续锻炼股四头肌活动。练习1周左右,如果下肢肌力好,即可用双拐下地行走,患肢不负重。一般3个月左右可去拐活动。
(3)陈旧性股骨颈骨折手术后的护理凡受伤后早期未作适当治疗或经过治疗而发生骨折不愈合,或愈合不良以及股骨头坏死的,都可造成陈旧性股骨颈骨折。通常治疗方法多采用粗隆间或粗隆上截骨术。其目的是通过截骨,矫正下肢的承重力线,消骨折的剪式应力,增加臀肌的张力,以恢复髋部的功能。目前多采用内固定,如不用内固定术,用筋人字石膏固定10周-12周。石膏固定期间须注意锻炼两下肢的股四头肌。鼓励病人深呼吸、多喝水,预防肺部及泌尿系统的并发症。石膏干后,每日给病人翻身俯卧2次—3次,这对预防各种并发症,促进全身的代谢和循环都有好处。仰卧易累,故最多不能超过2个小时,以免使病人过于疲劳。在俯卧时,要注意观察病人的情况,征求病人的要求,及时给病人翻回仰卧位。有些年轻的病人,体力较好,石膏固定期间,可以让他们带着石膏下地,但要注意保护病人。要扶双拐,并用一根长布带兜住石膏腿挂在颈部,以免石膏下坠不适。
四、股骨颈骨折治疗与急救
(1)股骨颈骨折手术治疗三翼针内固定内收型股骨颈骨折是不稳定型骨折,需要手术治疗。在受伤后一般约3周左右,为新鲜骨折,新鲜骨折多采用三翼钉内固定术,陈旧性骨折多行截骨术。新鲜股骨颈骨折术前须作小腿皮牵引5天-7天以制动、止痛,使局部肌肉放松,并防止加重血管损伤。睡普通床,患肢放在外展、中立位。手术方法多采用闭合复位、三翼针内固定术,也可用斯氏针内固定。用斯氏针作内固定,手术很小,不用作深切口即可通过肌层直接穿入股骨颈,对老年病人可以避免一次较大的手术。儿童股骨颈骨折也适于用斯氏针内固定。手术后伤口疼痛消失,应开始作髓关节及膝关节的主动活动及两下肢的股四头肌锻炼。根据病人的体质情况,术后3周-4周可指导并协助病人扶双拐下地,患肢不负重,家人务必在旁保护以防跌倒。一般需6个月方可完全去拐,患肢负重。
在术后恢复期间须特别注意防止患肢外旋、内收,因为这样的动作是重复受伤机制,可以使钉子脱出。嘱咐病人患肢不要做盘腿动作,致使内收和外旋患肢。睡觉时不要侧卧,而要平卧。必要时还要穿上防止外旋的鞋。也可在病人的两大腿之间放一个枕头以防止内收。应向病人讲清放枕头的道理,以取得病人的合作。家人对病人进行细微的护理,要随时注意病人的患肢位置,发现问题立即予以纠正。
(2)人工股骨头置换术切除股骨头而代之以合金或不锈钢做成的人工股骨头,多用于股骨颈骨折不愈合,特别是股骨头已发生缺血性坏死的。其优点是早期可以使用患肢,术后3周-4周即可开始步行。其主要缺点是并发症较多,不适用于青年人。
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