一、食物过敏的原因
1.食物诱发过敏的途径
诱发小儿过敏的途径有：胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。
2.食物变应原
食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。食物变应原有如下几个特点：
(1)任何食物可诱发变态反应：但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆，其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异。花生既是小儿也是成人常见的变应原，海味食物不是小儿的主要变应原，坚果诱发的过敏在小儿比较少见虽然任何食物可以致敏，但约90%的过敏反应是由少数食物引起，如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。
(2)食物中仅部分成分具变应原性：以牛奶和鸡蛋为例，牛奶至少有5种具变应原性其中以酪蛋白、乙种乳球蛋白(β-lactoglobulin，β-LC)变应原性最强。鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。
(3)食物变应原性的可变性：加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和消化酶的存在可减少食物的变应原性。
(4)食物间存在交叉反应性：不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，使变应原具交叉反应性。如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。交叉反应不存在于牛奶和牛肉之间，也不存在于鸡蛋和鸡肉之间。植物的交叉反应性比动物明显如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有反应如对桦树花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。对艾蒿过敏者也对伞形酮类蔬菜如芹菜、茴香和胡萝卜有反应。
(5)对食物的中间代谢产物过敏：十分少见，患者多在进食后2～3h出现症状。
3.遗传因素
食物变态反应与遗传基因有关。父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双亲均患本病者，则子女患病率高达60%。
4.解剖因素
人体胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵入，而进入肠道的食物抗原与分泌型IgA(SIgA)结合，形成抗原抗体复合物，限制了肠道对食物抗原的吸收，从而直接或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起变态反应。3个月以下的婴儿IgA水平较低，黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少。当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。
5.其他因素
消化道炎症是肠道过敏症发病率增高的原因之一。这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤，增加了胃肠黏膜的通透性，使过多的食物抗原被吸收，而发生变态反应。
二、如何治疗食物过敏
食物变态反应的诊断，首先根据详细的病史、皮肤试验或RAST的结果判定。如果疑为IgE介导，应排除有关食物必要时做盲攻击，但病史中有过严重过敏反应者或诊断明确者不做。疑为非IgE介导的食物所致胃肠道疾病，其诊断在攻击前和攻击后需做活检，无条件时应做食物的排除和攻击试验。根据病史和(或)皮肤试验疑为IgE介导的疾病或食物诱发的小肠结肠炎，应排除可疑食物1～2周。其他胃肠变态反应疾病排除可疑食物可长达12周。如果症状未改善，则不大可能是食物变态反应，不能仅根据皮肤试验或RAST做出Ⅰ型食物变态反应的诊断。许多患者据此被误诊为某种食物所致的食物变态反应，而避免了他们不该禁食的食物，因此病史和食物的盲攻击对病因的诊断很重要。临床还注意到，IgE型和非IgE型可同时存在或相互转化，以及患者随时可能对新的食物变应原过敏。
食物过敏引起的症状具有多样性和非特异性，应与非变态反应所引起的消化道和全身性疾病鉴别，如各种原因引起的消化不良、胆石症、炎症性肠病、乳糜泻等。进食某些食物后引起的不良反应，不能都认为是食物过敏。
⒈避免变应原一旦确定了变应原应严格避免再进食，这是最有效的防治手段。一周岁以内的宝宝如果确诊为食物蛋白尤其是牛奶蛋白过敏，可选用深度水解蛋白配方奶粉或游离氨基酸配方粉佳瑞宝，回避蛋白原可有效防治过敏。但“避”应有的放矢，如鸡蛋最容易过敏的部分为蛋清，可食蛋黄部分一般6～12个月后小儿对大部分食物抗原的敏感性消失此外，烹调或加热使大多数食物抗原失去变应原性。
⒉药物一般不主张长期用酮替芬、皮质类固醇预防。口服色甘酸的效果不肯定。也不主张以食物进行IT。但OAS可以用致敏花粉进行IT，1年后大多数患者对花粉和植物性食物的敏感性降低。但在食物诱发了症状时应对症处理。
三、如何辨别食物过敏
食物过敏在儿童中并不少见。食物过敏的发生跟基因遗传、生活方式、家中人数减少、滥用抗生素、吸入汽车废气、日常饮食中加工食品增多等有关。
食物过敏是因为身体的免疫系统对于外来的过敏原过度反应，以致造成许多身体不适的症状。过敏症患者的免疫系统犹如一群神经过敏的哨兵，在不安静的边境上巡逻，一旦发现“敌人”，便会立即反应过激，调派大量免疫球蛋白E抗体来驱赶敌人。这些抗体黏附在肥大细胞上，促使肥大细胞释放出组胺等多种刺激性化学物质，引发典型的过敏反应，例如眼睛发痒、流鼻涕、胸部有压迫感等;过敏反应如果严重，甚至可能致命。
如何辨别食物过敏目前已经可以借由血液的分析检查或皮肤点刺试验，确认是对哪些东西过敏。
如果只对一种食物过敏，则与免疫系统无关，例如有些人吃草莓、巧克力、贝类食物，会出现皮肤过敏;有些人则对味精敏感;还有一些人会因为食物而引起偏头痛。这可能是因为人体对某些食物的特殊成分无法适应，或无法代谢排除引起过敏的食物。
对于有气喘病的人而言，也可因为吃了冰冷的食物，甚至可能只是喝了冰水，就因为低温而诱发不适症状。其实，因为每个人的体质不同，会引起过敏的原因也不尽相同。过敏与遗传也有关系。如果父母属于过敏体质，小孩发生过敏的几率相对也较高。一般而言，可能引起过敏的食物，如牛奶、黄豆、花生、蛋和鱼等，是导致婴幼儿过敏的食物。
如果你知道自己对某种食物严重过敏，就必须时刻警惕，设法避开这种食物。对于婴儿，如果家族中有人对食物过敏，最好用母乳喂养，6个月大之前不要吃固体食物。
幼儿在3岁之前应避免吃生花生和鱼类。有食物过敏症的较大儿童和成人应该吃得杂一些，因为经常只吃某几种食物可能导致对其他食物过敏。现代食品工业发达，有些人因为食物添加剂而过敏，例如色素、抗氧化剂、防腐剂等。这类含有添加物的食物，如糖果，过敏患者还是少吃为妙，以免诱发气喘。常被人提起的过敏食物，非海鲜莫属。不过对许多人而言，其实是海鲜“不新鲜”，以致其中含有过量组织胺造成不适症状。
此外，有些食物不一定要食用，即使只有接触，也可能造成皮肤发痒、红肿等过敏反应，例如香蕉、酪梨、奇异果、栗子、木瓜、桃子、无花果、马铃薯、樱桃、葡萄、芹菜、番茄、红萝卜、小麦，甚至连苹果、水梨都有过敏反应。
四、怎样预防食物过敏一是避免食用引起过敏的食物
假如你怀疑某种食物引起过敏，最好在发生过敏现象之后再尝试几次，以确认是否真的过敏，避免造成偏食或营养不均衡的问题发生。二是摄取定量的维生素。研究证明，多吃含维生素C的水果，能够让气喘者的症状获得舒缓。也有其他报告认为维生素C不足的人，特别容易发生过敏症。这可能是因为维生素C可以协助人体组织的完整性，使过敏原不易侵入体内，诱发过敏。三是控制油脂的摄取量。为减轻过敏的症状，患有过敏性鼻炎、气喘等疾病的人，要先控制平日的用油量，少吃煎炸食物，避免选用葵花油或玉米油，应选择芥花油、大豆油等，还要适度增加鲑鱼、鲭鱼等鱼类和核桃等的摄取。四是学会避免食物过敏的方法。避免食物过敏主要措施：定期清扫房屋;每两个星期用热水洗毯子或被子一次;夏天开空调(每年换过滤器至少一次);在暖气出风口处加上过滤器(须定期更换);买个高效空气微粒过滤器;吸尘器须用有高效空气微粒过滤器的型号;避免把室外过敏原带进室内;在夏季，最好上床前换上睡衣并洗净头发;留心有毒的植物和蛰人的昆虫。如果被昆虫叮咬后感到眩晕、虚弱、头痛、呼吸困难，须立即看医生，因为上述症状可能是过敏反应。过敏症科医生通常让病人使用抗组胺剂，因为这种药物既有效而又不会使人昏昏欲睡。目前，国外已应用于临床的新药抗免疫球蛋白E，已显示对过敏性哮喘疗效显著。专家相信这种药物可能对其他过敏症也有防治之效。若病人用药之后，症状依然不去，或万一被有毒昆虫蜇伤就有生命危险，可以求助于免疫疗法。在3～5年内注射若干次过敏原，免疫系统的敏感度就会逐渐降低。如果精神紧张是过敏性哮喘的起因，练习放松身心的技巧则对病情有帮助。
【相关文章】
本文地址：http://www.qubk.cn/view/91031.html
声明：本文信息为网友自行发布旨在分享与大家阅读学习，文中的观点和立场与本站无关，如对文中内容有异议请联系处理。
