可能需要清宫。
以目前先的药流技术，其完成排干净的成功率并没有达到100%，只有95%，因此还是有可能排不干净的；另外即使孕囊排出来了也只是药流后的一个表现，并不意味着药流排干净了，因此孕囊排出来后，是否要做清宫手术，还得根据以下情况决定。
如果女性在采取药物流产之后，看到有孕囊排出，但流血不严重，只是少量流血的，不存在严重的阴道出血情况的，不需要采取清宫的方式来达到止血的目的，反之出血量大，则需要立即清宫手术止血。
虽然孕囊排出来了，之后出血量也不多，但最终建议患者在药流后一周去医院做b超检查，证实胚胎是否已经完全排出，如果没有完整排出，则需要及时的做清宫手术，防止出血或者是感染的发生，如果确诊完全排出来了，那就不用担心了哦。
药流不干净会有恶心、厌油腻的感觉以及会发生小腹酸痛、阴道持续出血的症状，大家可根据自己是否有这些症状进行判断，如果有的话，则很大程度说明是药流不干净，最好立即到正规医院进行妇科检查和B超检查。
用药后孕囊虽有排出但没有完整排出，需要做清宫手术。一般服药后4小时以内孕囊排出81%，6小时以内排出孕囊18.9%。如果是自行服药时间超过6小时不见孕囊排出的话，就要及时到医院就诊。如部分孕囊留在子宫不及时排出的话，易造成子宫感染以及多种妇科疾病。
排出的孕囊肉眼见到的一般是粉白色的，完整时是呈圆形的，放入水里血块沉底，能搅碎，孕囊经水冲洗后呈白色，有点像海绵，周围组织附近会有细小的绒毛，这些小绒毛能随着清水漂浮。
用药后孕囊自行排出，但在留院观察或术后过程中因出血过多或流血时间过长，此时需要根据情况做清宫手术。
药流之后正常的出血时间一般在1—3周左右，如果药流后阴道流血淋漓不净，或时多时少，时有时无，长达3周以上，经B超检查有组织物残留，需要清宫，子宫内膜才能逐渐修复。
孕囊在18mm大小，药流后清宫几率低。
根据目前的临床实践来看，一般孕囊平均直径在18mm的大小下的，药流后的完全流产率是最高的，孕囊太小或太大，都有可能残留，之后需要清宫的几率就会增加。
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