关于水痘的传染方式,水痘除了会经由接触传染,飞沫、空气也会造成感染。特别是接触到患者皮肤的水泡,传染力最强,甚至水泡破掉流出分泌物,分泌物污染其它碰触过的容器,像碗、茶杯等,一样具有传染力。
因此若家里有人正在出水痘,而有家人没有水痘抗体,遭受感染的机率非常高。
也因为如此,若水痘患者因为症状特殊而需要住院,通常必须进行隔离,以免病毒藉由飞沫或空气传染给同病房的病人。
一般而言,水痘的潜伏期是2~3周,但平均14~16天会发病,所以当孩子无缘无故长水痘,可能是发病前两个星期内曾接触过水痘患者。
当孩子感染水痘时,典型症状为发烧、活动力减弱、食欲不佳等,甚至引发头痛、肌肉酸痛、关节酸痛等情形,之后才逐渐长疹子。
通常先由小红疹变成水泡,犹如叶子上的水珠,接着水泡陆续结痂,直到痂皮完全脱落才不具传染力,整个病程约需1~2个星期。
大致而言,水痘的生长数量平均是300颗,有接受疫苗接种的幼儿多会低于50颗,不过仍有25~30%患者可能超过50颗。
未接种水痘疫苗的幼儿,水痘病程可能将近2~4个星期,发烧、呕吐等不适症状也会较为严重。然而,接种水痘疫苗的幼儿在感染水痘时,除了不适症状较轻微,病程缩短为4~6天,同时也会降低水痘的传染力,不易传染给他人。」
因此他建议,宝宝满1岁即可带他接种水痘疫苗,除了预防水痘效果高达85%,还能有效降低水痘的不适症状,以及减少出疹情况。
不过接种水痘疫苗时,要注意的是宝宝必须满1岁才能施打,不能提早打,即使提早一天也不行。
水痘的并发症多与继发性细菌感染有关,主要是水痘的水泡会出现搔痒感,当幼儿抓破皮导致皮肤产生伤口,若不慎遭到细菌感染,像金黄色葡萄球菌或链球菌,可能引发蜂窝性组织炎,严重还可能造成坏死性筋膜炎、败血症、休克、肺炎、脑炎或小脑发炎等。
水痘与玫瑰疹是婴幼儿常见的发疹疾病,两者都会发烧、起疹子,一般来说,多数孩子都会感染玫瑰疹,不过,有些孩子感染之后不见得会出现症状,也让父母误认为孩子不曾感染,但实际上有。对于水痘与玫瑰疹的区别,也提出各别症状以供父母参考。
水痘
症状:发烧1~2天,开始起疹子。
疹子型态:疹子一颗一颗约2~3公厘,突起的水滴状水泡,会引发搔痒。4~6天逐渐结痂。
好发年纪:各年纪的孩子皆有可能感染,不过以3~9岁幼儿的比例较高。
传染力:具有传染力。
玫瑰疹
症状:发烧到第3、4天才慢慢长出疹子,出疹后1天内会退烧。
疹子型态:玫瑰红似的细小斑丘疹,可能会相互融合,不会产生痒感。1~3天内会慢慢消退。
好发年纪:好发于2岁以下的幼儿。
传染力:具有传染力。
对于水痘的治疗方式,首先了解是否出现严重的并发症,如果没有,原则上是症状治疗。
如果疹子搔痒难耐,一般医生会开立止痒药膏或口服抗组织胺来缓解症状、降低痒感。如果有发烧,则会开立退烧药,不过一般会使用普拿疼类的退烧药,而不会使用含阿斯匹灵的退烧药,以免诱发雷氏症候群,出现严重呕吐、抽筋、意识昏迷,甚至造成急性肝衰竭,还可能致死。
一般孩子长水痘时,多数父母会让他在家休息、进行隔离,不过出现下列症状时,建议就医检查为妥:
1.连续发烧超过4天
2.1岁以下婴幼儿感染水痘
3.水痘伤口发炎流脓
4.吃不下、睡不好
水痘是台湾的流行传染病,若怀疑孩子感染水痘应即早就医,同时观察是否出现其它合并症状。而当家中幼儿感染水痘,在居家照护上有哪些重点应该注意?
1.将幼儿的指甲剪短
2.洗澡水温别太高
3.洗完澡用乾毛巾轻轻将水拍乾
4.少吃油炸、辛辣或过热的食物
5.发烧时,让孩子服用退烧药
6.应将患儿隔离至痂皮脱落,避免传染
7.让幼儿多休息
水痘最令人困扰的状况就是「痒」,尤其孩子容易禁不住痒而到处抓,不小心抓伤、抓破皮,甚至在白嫩嫩的皮肤上留下疤痕,父母看在眼里又更心疼了。有鉴于此,下面几个小建议可以让痒痒止步!
1.使用止痒药膏
2.引导静态活动
3.保持身体干燥
在全面实施接种水痘疫苗的政策下,台湾幼儿的水痘发生率约2%,因此记得带已满1岁的幼儿进行接种。
至于有计划怀孕的女性应先进行孕前健检,抽血筛检是否有水痘抗体,以免怀孕期间感染水痘,危害宝宝的健康。
其实水痘没有一定的好发年龄,若自身没有水痘抗体,只要接触水痘病毒即可能遭到感染,尤其年纪越长才长水痘,症状会越严重。所以即便是大人,若确定自己不曾感染水痘,应施打水痘疫苗以自我保护。
而当孩子感染水痘时,家长不用太过紧张,原则上只要没有高烧不退、或搔痒抓破皮、流脓,或出现其它异常症状,通常只要症状治疗、居家隔离照护即可。
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