怀孕后问题多,过敏更是其中棘手的一项。不管孕妈咪是否有过敏体质,怀孕后都有可能发生过敏问题,因此每个孕妈咪都要小心防范。
主要是孕妈咪在怀孕期间,生理产生一些变化,其一是免疫系统为了适应胎儿这个外来物,会有一些改变;
其二是怀孕后荷尔蒙改变,间接影响体温容易升高,或身体末梢血管容易增生,因此会有一些过敏症状的表现。然而目前也有许多怀孕过敏为不明原因。
此外,本来就会过敏的人,怀孕后的过敏反应,会变得轻微或严重,其实不一定,因怀孕后免疫系统、内分泌系统、心血管系统皆有改变,有些人过敏状况可能加剧、有些人状况变好,有些人则维持现状。
最常见的过敏症状是鼻子过敏,如孕妈咪容易鼻塞,或者有一些透明的鼻水,孕期任一阶段都有可能发生,有些孕妈咪症状很轻微,有些则很严重。
但若要确诊为怀孕引起的过敏,则需用排除法,先排除孕前就有的鼻子过敏问题及感冒,才能说是孕期过敏。
至于孕期鼻子过敏须不须要治疗?若是不影响睡眠品质及饮食习惯,如没有食欲或想吐等,则不须要治疗;
但若严重影响生活作息,则应寻求医师的帮助,妇产科医师会开给孕妈咪口服药,予以缓解症状,若有需要可转介至耳鼻喉科,替孕妈咪施予鼻腔冲洗。
在日常保养部分,孕妈咪应减少接触冷空气或空气污染,如户外汽机车密集的地方,尽量减少出没,若必须得出门,要配戴口罩。
另一方面,所处环境也要保持适当的温度和湿度。在冷气房或冬季外出时,应做好保暖的动作。值得一提的是,晚上就寝时,怕鼻水倒流,可以把枕头垫高,并把头抬高一些,孕妈咪会睡得较为安稳。
本来就有气喘的孕妈咪,仍应定期回原看诊处追踪气喘问题。实际上,孕妈咪的肺功能和血流量在怀孕后会受到影响,由于血流量增加,会让心跳加快,也更容易觉得喘。
有时医生不好区分孕妈咪感觉容易喘,是正常怀孕、生理性引起的喘,还是气喘,这时需要靠其他的检查来帮助诊断。
原则上本来就有气喘的孕妈咪,可与自己以前的状况作比较,若是感觉症状突然加剧,用药也没有显著改善,则须就医。
至于气喘孕妈咪能否续用之前的药物?要跟原看诊医师告知现在怀孕,看看是否须要调整药物内容。若怀孕后气喘反应较孕前严重、更喘,则应向医师说明,并做完相关检查,医师再决定如何处置。
此外,常清扫居家环境、清洗寝具,尽量戴口罩、远离过敏原、灰尘和尘螨,并避免接触冷空气、注意保暖,以及在孕妈咪能承受范围内多运动可以减少气喘发作。
孕前本来就有做的运动若孕妇适合做,可继续做,或者产检时询问妇产科医师,医师认为可以运动就可以做,透过运动减少气喘再发作。
怀孕期间发生的皮肤问题,包括皮肤红痒、异位性皮肤炎和妊娠荨麻疹。比较常见是皮肤痒,有些莫名原因的孕期皮肤过敏,只有单纯感觉痒,没有任何红疹。
至于哪些孕期皮肤过敏会有红疹,哪些只会痒?则不一定,端看每个孕妈咪被身体荷尔蒙影响的程度而定。此外,皮肤痒须要看医师吗?这也是视每个孕妈咪的状况决定。
若孕妈咪认为是自己可忍受的范围,则不须就医,如果痒到睡不着,一直想去抓,甚至抓破皮,则可咨询医师。
孕妈咪就医后,妇产科医师会视情况开药,一般症状较轻微的话,孕妈咪口服抗组织胺药物便已足够,当较严重的状况,医师会给予类固醇药膏。
若是平常皮肤有点痒、保养,则擦一般的乳液即可,乳液则建议选购较少香料、添加物的产品,较不易引起过敏。
1、异位性皮肤炎
本身原本就有皮肤过敏的孕妈咪,如异位性皮肤炎,怀孕后的保养原则上与孕前差不多,都是保湿、擦乳液,状况较差时以药物治疗,并注意自己发作的时间和症状。
至于怀孕后异位性皮肤炎会变得更严重吗?通常因人而异,有些人会更严重,有些人则不会。
2、妊娠荨麻疹
许多孕妈咪都有妊娠荨麻疹的困扰,一般都是怀孕中后期、第二孕期后,肚子较大时比较容易发生,它是一颗颗红红的疹子,主要从肚子开始,沿着妊娠纹纹路的地方分布,有些孕妈咪会延伸至四肢等其他地方。
妊娠荨麻疹通常有一点微微凸起、红肿,因为沿着妊娠纹生长,所以妊娠纹周围会变红、会痒。
由于妊娠荨麻疹有时会令孕妈咪痒得很难受,此时可能便需就医治疗,医师一开始会建议孕妈咪擦乳液看看,若还是痒,则会给口服抗组织胺药物或类固醇药膏。
孕期过敏问题,通常对胎儿没有影响,除非孕妈咪因鼻塞吸不到气,影响到自己的供氧,才会间接影响胎儿,此时便建议看医师。
孕妈咪若已知对哪些食物过敏,一定要避开这些食物。至于未知的食物,则减少食用容易过敏的食物,常见如豆类、花生、海鲜、甲壳类,以及有毛水果如奇异果、芒果等,这些食物孕妈咪不是完全不能吃,只是要减少量的摄取,不要食用过量。
此外,在使用物品上,孕妈咪也应保持贴身物品的清洁,避免直接接触清洁用品,以免引发过敏反应。
另一方面,如何在怀孕时预防宝宝过敏?孕妈咪可于怀孕期间补充高剂量的鱼油,其中DHA、EDA成分含有不饱和脂肪酸,能调节免疫系统,可降低宝宝3岁前气喘的机率。
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