小孩牙齿发黑可能是口腔不洁所致。小孩牙齿表面本身粗糙、牙齿排列不齐，如果清洁不彻底，造成食物残渣附着在牙齿上，久而久之导致色素沉着，出现黑牙；另外，如果孩子喜欢吃甜的、黏性、有色的食物多，吃完后不及时刷牙、漱口等，也会加重色素沉着。
建议：让孩子养成良好口腔清洁习惯，每天早晚刷牙，吃饭后漱口。
小孩牙齿发黑大部分是龋齿引起。龋齿本身就是一种腐蚀性疾病，刚发生时，牙齿表面的软垢使牙齿没有光泽。时间久了会粘着一些食物的残留物，最后牙齿的颜色会呈棕黄色或黑褐色。
建议：一旦出现龋齿，应及时到口腔科治疗，避免牙齿继续龋坏。
长期居住在高氟地区的儿童，一般均出现不同程度的氟斑牙，表现为牙齿发黑。由于氟过多使牙齿钙化酶的活性降低而导致牙齿的正常钙化无法进行，色素在牙釉质表面上沉着，形成黑牙。
建议：应选择新的含氟量适宜的水源，尤其在儿童牙发育期间。
小孩牙釉质发育不全，也会导致牙齿发黑。主要是由于小孩牙齿的钙化程度不良，牙齿表面不平整，牙齿刚开始表现为牙齿白斑，慢慢发展成为牙釉质脱落、牙齿发黑等。
建议：根据牙釉质发育不全的程度，进行相应的治疗。轻中度采用涂氟或光固化修复，重度采用钉固位修复或人造冠修复。
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