小宝宝还不会坐和站，大部分时间是躺着，他的小脑袋与枕头、床单接触的时候很多，加上小宝宝除了能控制颈部，可以来回摇头外，还不会翻身，因此他只能来回转动小脑袋，头枕部就会在床单上蹭来蹭去，时间长了，小宝宝的头发就会被磨掉，尤其是后脑、耳朵两侧等突起部位的头发最容易被磨掉，就形成了枕秃。
由于小宝宝的生长速度快，新陈代谢旺盛，又加上小宝宝控制出汗的交感、副交感神经系统发育不完善，大多数宝宝都容易出汗，尤其在入睡时、刚睡醒、吃奶时，常常满头大汗。由于受到汗水的刺激，宝宝蹭头更频繁，而汗水加上摩擦，更容易引起局部的头发脱落，出现枕秃。
很多宝宝在入睡前或烦躁时，习惯性地以摇头作为自我安慰的方式，这也是造成枕秃的原因。少数宝宝入睡前摇头的习惯可能一直持续到两三岁以上。另外，如果宝宝患有湿疹，会因为头部瘙痒等原因而摇头更猛，加重枕秃，而湿疹本身由于造成局部皮肤炎症，也妨碍了毛发的生长。
婴幼儿睡眠多，一天24小时，有一半时间在床上度过，自然增加了后脑勺和枕部的摩擦；如果宝宝的枕头不合理，比如使用竹席、米枕等过硬的枕头，则不容易透汗，导致宝宝较易出现枕秃。
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